胸膜炎症状是什么
肺癌术后患者可通过呼吸道护理、疼痛管理、营养支持、活动指导和心理疏导等方式进行护理。肺癌术后护理需结合手术方式、患者体质及恢复情况综合调整。
1、呼吸道护理
术后早期需协助患者翻身拍背促进排痰,必要时使用雾化吸入稀释痰液。若痰液黏稠可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒。每日进行深呼吸训练,使用呼吸训练器帮助肺复张。注意观察呼吸频率和血氧饱和度,出现气促或发热需及时告知医生。
2、疼痛管理
术后切口疼痛可能影响呼吸功能,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。采用半卧位减轻胸部张力,避免剧烈咳嗽时用手按压伤口。疼痛评分超过4分需联系医护人员调整镇痛方案。注意区分切口痛与突发性胸痛,后者可能提示并发症。
3、营养支持
术后24-48小时从流质饮食逐步过渡到软食,选择高蛋白食物如鱼肉泥、蒸蛋羹。化疗期间可补充乳清蛋白粉,避免生冷刺激食物。每日监测体重变化,出现持续厌食需考虑使用甲地孕酮分散片改善食欲。糖尿病患者需同步控制血糖水平。
4、活动指导
麻醉清醒后即可开始床上踝泵运动,术后3天在搀扶下床旁活动。逐步增加步行距离至每日500-1000米,避免提重物和剧烈扩胸运动。胸腔引流管拔除前活动时需妥善固定管路。出现心悸气短立即停止活动并吸氧。
5、心理疏导
术后焦虑抑郁发生率较高,可通过音乐疗法或正念训练缓解情绪。鼓励参加病友互助小组,家属需避免过度保护影响康复信心。持续情绪低落超过2周应考虑使用盐酸帕罗西汀片干预。定期复查时与主治医生充分沟通预后情况。
肺癌术后需长期随访观察,建议保持每日30分钟散步等低强度运动,饮食上增加西蓝花、胡萝卜等十字花科蔬菜摄入。居住环境保持通风但避免直接吹风,冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染。术后3个月内避免前往人群密集场所,定期复查胸部CT和肿瘤标志物。出现咯血、持续胸痛或体重骤降需立即返院检查。