左下肢静脉曲张要不要手术

左下肢静脉曲张是否需要手术，取决于曲张的严重程度、症状表现以及有无并发症。

对于症状轻微、仅表现为毛细血管扩张或网状静脉曲张的情况，通常不考虑手术。这类早期静脉曲张可能仅影响美观，或伴有轻微的下肢酸胀感、疲劳感。此时优先推荐保守治疗，如改变生活方式、穿戴医用弹力袜等。改变生活方式包括避免长时间站立或久坐、休息时抬高患肢、进行适度步行等促进小腿肌肉泵功能的运动。医用弹力袜通过提供梯度压力，能有效辅助静脉血液回流，减轻血液淤滞，是保守治疗的核心措施之一。

当静脉曲张进展至明显迂曲成团，出现持续性下肢沉重、疼痛、肿胀、皮肤瘙痒等症状，或已发生皮肤营养障碍如色素沉着、湿疹、脂质硬化时，手术干预的必要性增加。若进一步发展出现反复发作的血栓性浅静脉炎、活动性溃疡或破裂出血等并发症，则通常建议手术治疗。手术目的在于去除或闭合功能不全的浅静脉主干及曲张的属支，消除静脉高压的根源。现代手术方式多倾向于微创治疗，如激光闭合术、射频消融术等，创伤小、恢复快。

具体治疗方案需由血管外科医生根据详细的体格检查和彩色多普勒超声检查结果来综合评估决定。患者应重视下肢症状的变化，避免病情延误，同时保持健康体重，坚持规律运动，穿着合适的鞋袜，以维护下肢静脉健康。