萎缩性胃炎怎么回事

萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌治疗、黏膜保护剂使用、胃酸抑制、定期胃镜监测、饮食调整等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最常见病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障并诱发慢性炎症。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感，部分伴随口臭症状。需通过碳13/14呼气试验确诊，根除治疗常采用四联疗法，如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊及奥美拉唑肠溶胶囊。

2、长期胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会导致胃黏膜化学性损伤，常见于胃切除术后或幽门功能障碍者。典型表现为口苦、上腹灼痛，尤其在夜间平卧时加重。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮片，联合铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸。

3、自身免疫异常

自身抗体攻击胃壁细胞会导致胃底腺萎缩，这类患者常合并恶性贫血。症状包括舌炎、食欲减退及维生素B12缺乏相关神经症状。需定期监测血清维生素B12水平，必要时注射维生素B12注射液。

4、不良饮食习惯

长期摄入高盐、腌制食品或进食过烫食物会损伤胃黏膜防御机制。这类患者多存在上腹不适但无特异性症状。建议采用低盐饮食，增加新鲜蔬菜水果摄入，避免酒精和辛辣刺激食物。

5、药物刺激

非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片长期使用会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护能力。患者可能出现隐匿性出血或黑便。需评估用药必要性，必要时换用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。

萎缩性胃炎患者日常需保持规律饮食，每日进食5-6次小餐量，避免空腹状态超过3小时。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制油炸烧烤食品。可适量食用猴头菇、秋葵等黏膜保护性食物，但需注意个体耐受性。建议每1-2年进行胃镜复查，中重度萎缩伴肠化生者需缩短监测间隔。合并贫血时应增加动物肝脏、瘦肉等富含血红素铁的食物摄入，必要时在医生指导下补充铁剂。