孩子半夜说一只耳朵疼怎么回事
孩子半夜说一只耳朵疼可能由急性中耳炎、耳道异物、耳部外伤、耳道耵聍栓塞、耳部带状疱疹等原因引起，可通过药物治疗、异物取出、日常护理等方式处理。
一、急性中耳炎
儿童耳部疼痛最常见的原因是急性中耳炎，这与儿童咽鼓管结构平直短有关，上呼吸道感染时细菌或病毒易经此通道进入中耳引发炎症。该病通常表现为单侧耳朵剧烈疼痛、耳内闷胀感、听力下降，婴幼儿可能伴有哭闹、抓耳、发热。治疗需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒控制感染，配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛和发热。家长需注意让孩子充分休息，保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻涕。
二、耳道异物
儿童玩耍时可能将小玩具零件、豆类、珠子等异物塞入外耳道，异物刺激或压迫耳道皮肤引发疼痛，尤其在夜间平躺时异物位置改变疼痛加剧。症状为单侧耳痛、异物感，可能伴有少量出血或分泌物。处理应由耳鼻喉科医生在专业照明下使用耵聍钩或吸引器取出异物，家长切勿自行用镊子掏取以免将异物推向深处损伤鼓膜。取出后需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
三、耳部外伤
耳部遭受撞击、挤压或掏耳时用力过猛导致的外耳道或鼓膜损伤可引起急性疼痛。这可能与玩耍磕碰、不当掏耳有关，通常表现为受伤后立即出现的耳痛，可能伴有耳鸣、短暂听力下降或少量出血。治疗需医生检查损伤程度，鼓膜小穿孔多可自愈，期间需保持耳道干燥避免进水，预防性使用盐酸洛美沙星滴耳液；若损伤严重需进行鼓膜修补手术。家长应监督孩子避免危险游戏，并选用安全掏耳工具。
四、耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍分泌过多或排出不畅形成硬块堵塞耳道，遇水膨胀后压迫耳道引发疼痛，夜间可能因体位改变疼痛感明显。这与耵聍腺分泌旺盛、耳道狭窄或既往掏耳将耵聍推入深处有关，症状包括耳痛、耳闷、耳鸣和听力减退。处理可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，再由医生用生理盐水冲洗取出；若合并感染需加用环丙沙星滴耳液。家长需定期检查孩子耳道，但避免频繁深入掏耳。
五、耳部带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯耳部神经引起的耳部带状疱疹可导致剧烈疼痛，常发生于免疫力低下时。该病与病毒潜伏感染后再次激活有关，典型表现为单侧耳部、耳周皮肤灼痛，随后出现成簇水疱，可能伴发同侧面瘫、耳鸣、眩晕。治疗需在医生指导下尽早使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦片，配合甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈时可用加巴喷丁胶囊。家长需保持孩子皮疹清洁干燥，避免抓挠。
当孩子夜间诉说耳痛时，家长应保持冷静，首先检查外耳道有无明显异物或分泌物，可用温毛巾热敷耳周缓解疼痛，并让孩子采取半卧位减轻耳部压力。避免自行向耳内滴药或掏挖。次日务必带孩子就诊耳鼻喉科，明确诊断后遵医嘱治疗。日常需注意预防上呼吸道感染，教导孩子勿将小物件放入耳鼻，洗澡游泳时使用耳塞防止进水，保持耳部清洁干燥，均衡营养以增强免疫力，定期进行儿童保健检查。
