肺腺癌早期，手术治疗希望大，听医生的不要怕
摘要：患者是一位38岁的女性，自述偶发胸痛、气短、咳嗽等症状。对患者进行了胸部CT、病理等检查，结合患者的症状及检查结果，确诊为肺腺癌早期。为患者进行了肺叶切除术、淋巴结清扫，术后开具阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。患者症状得到缓解，病情得以控制。
【基本信息】女、38岁
【疾病类型】肺腺癌早期
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2021年3月12日
【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术、淋巴结清扫）+药物治疗（阿莫西林胶囊）
【治疗周期】住院一周，定期复查
【治疗效果】治疗及时，病情得到控制
一、初次面诊
又是一个平常的周一，快到傍晚的时候，一位女士踏进了我的诊室，我询问她的病症。患者说自己偶尔胸口很痛，伴有咳嗽、咳痰等症状，但是大部分时间又没什么异常，持续了几天，觉得不太对劲，所以来医院看看。根据患者的自述，我怀疑与肺结核或肺癌有关，前者是一种感染引起的呼吸系统疾病，具有传染性，经呼吸道飞沫传播，可引起咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，大多数可治愈；后者是一种恶性肿瘤，起源于肺部腺体或支气管黏膜，可引起胸痛、喘鸣、咳痰等症状，早期治疗预后好。具体的诊断结果还有待进行相关检查来帮助确定。
二、治疗经过
我让患者去做了胸部CT检查，检查可见两侧肺叶存在不超过1cm的磨玻璃结节或实性结节，两肺门无增大，气管、支气管通畅、气管居中，纵隔未见肿大淋巴结。胸腔后缘未见明显液性密度影，心脏外形大小如常；影像诊断右肺下叶后基底段脊柱旁混合磨玻璃结节，考虑浸润性肺腺癌。综合分析后，初步诊断为肺腺癌早期。
我建议患者通过手术的方式将病灶切除，需要先联系家属来医院配合治疗，患者说自己独自一人在这个城市生活，既然是早期的，先不用告诉家属，自己能决定。我尊重了患者的意见，排除禁忌后，与同事一起对患者进行了肺叶切除术，将病灶全部切除，切除的同时进行了淋巴结的清扫，并及时将切下来的组织送去了病理检查，结果表明癌细胞未发生转移，确诊为肺腺癌早期。术后为患者开具了阿莫西林胶囊，具有抗感染、消炎的作用，能促进患者身体恢复。
三、治疗效果
行肺叶切除术后，患者在医院住了一周，按时换药、吃药，其间未出现并发症和不良药物反应，症状得以改善，患者精神状态良好。患者一个月后来复查，我给她安排了胸部X线、CT等检查，暂未发现明显异常，后期定期复查即可。
四、注意事项
患者了解治疗效果后非常的高兴，终于能松一口气了，我也十分的欣慰。我详细地告知了患者相关注意事项。
1.平时需要注意保暖，尽量不要感染，避免引发咳嗽、咳痰等症状，容易诱发肺部感染。
2.还要注意室内的通风，尽量待在空气清新的环境中，以免吸入不干净的空气导致影响肺部健康。
3.日常可以适当地通过散步、快走等运动锻炼身体，但不能剧烈运动，不能熬夜。
4.格外值得注意的一点是，必须要定期、按时复查，方便了解病情的走向。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我明白了患者不想让家属担心的心情，大部分的人都是报喜不报忧的，不过幸好没有大碍，这也是我欣慰的地方。肺腺癌属于非小细胞癌，早期往往只能在胸部X线检查时被发现，一般生长较慢，与大气污染、吸烟、环境因素、肺结核、免疫机能降低代谢活动、内分泌功能失调等因素有关，如果人们出现类似该患者的症状，那么需要及时到医院就诊，以免错过较好的治疗时机，影响后续的治疗和生命安全。
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