全埋伏阻生智齿要怎么拔

全埋伏阻生智齿通常需要通过外科手术的方式拔除，主要步骤包括术前评估、麻醉、切开翻瓣、去骨、分割牙齿、取出牙体、清理创口和缝合。该手术过程较为复杂，建议在正规医疗机构由经验丰富的口腔颌面外科医生操作。

一、术前评估

术前评估是手术成功的关键第一步。医生会通过口腔全景片或锥形束CT等影像学检查，精确判断智齿在颌骨内的位置、深度、与下颌神经管及邻牙的关系。这有助于规划手术路径，评估手术风险，并制定详尽的手术方案。患者需告知医生完整的健康状况和用药史。

二、麻醉

手术通常在局部麻醉下进行，以确保患者在术中无痛感。医生会根据情况选择适宜的麻醉药物，如利多卡因注射液或阿替卡因肾上腺素注射液，进行神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉。对于特别复杂或伴有严重焦虑的患者，也可考虑在镇静或全身麻醉下进行手术。

三、切开翻瓣

在麻醉效果确认后，医生会在智齿区域的牙龈上做一个切口，然后使用器械将牙龈黏膜骨膜瓣翻开，充分暴露下方的牙槽骨和部分被包裹的智齿牙冠。这一步骤为后续的去骨和牙齿分割提供了清晰的手术视野。

四、去骨与分割

由于智齿完全埋伏于骨内，需要使用高速涡轮手机或超声骨刀等设备，小心地去除覆盖在牙冠上方的部分骨质。接着，根据智齿的形态和阻生方向，可能会用钻针将牙齿分割成若干小块，如先将牙冠与牙根分离，或将牙根分开，以便分块取出，从而减少对周围骨组织和神经的损伤。

五、取出与缝合

牙齿被分割后，使用牙挺和牙钳等器械将牙块依次取出。随后，彻底清理牙槽窝内的碎骨片和肉芽组织，并用生理盐水冲洗创口。检查无活动性出血后，将之前翻开的牙龈瓣复位，并进行缝合，以促进创口愈合，防止食物残渣嵌入。术后可能需放置引流条。

全埋伏阻生智齿拔除术后，患者应严格遵循医嘱进行护理。术后24小时内可进行冷敷以减轻肿胀和疼痛，饮食宜选择温凉的流食或半流食，避免用患侧咀嚼，不要吮吸创口或用力漱口，以防血凝块脱落导致干槽症。注意口腔卫生，可使用医生推荐的漱口水轻柔含漱。按时服用医生开具的止痛药如布洛芬缓释胶囊、抗生素如阿莫西林胶囊以防感染。术后一周左右需复诊拆线。期间若出现剧烈疼痛、出血不止或发热等异常情况，应及时联系医生。保持良好的生活习惯，避免吸烟饮酒，有助于创口顺利愈合。