男性小便出血，肚子胀、腰疼是怎么回事

男性小便出血伴随肚子胀、腰疼可能由泌尿系统感染、泌尿系结石、前列腺疾病、肾炎或泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过尿常规、超声检查、CT扫描等方式确诊。建议及时就医明确病因。

1、泌尿系统感染

细菌感染引起的膀胱炎或肾盂肾炎可能导致血尿伴随下腹胀痛及腰部钝痛。常见致病菌为大肠杆菌，患者可能出现尿频尿急症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。急性期需卧床休息并增加饮水量。

2、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起肉眼血尿，结石梗阻可导致肾积水引发腰部绞痛并向会阴放射。结石成分多为草酸钙或尿酸结晶。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛，配合排石颗粒促进结石排出。直径超过6毫米的结石可能需要体外冲击波碎石。

3、前列腺疾病

急性前列腺炎或前列腺增生可能导致血尿伴随耻骨上区胀痛，炎症刺激可引起腰部牵涉痛。前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合前列舒通胶囊消炎。严重增生患者可能需要经尿道前列腺电切术。

4、肾小球肾炎

免疫异常导致的肾炎可出现镜下血尿或肉眼血尿，伴随腰部酸痛及眼睑浮肿。尿检可见蛋白尿和管型尿。需使用缬沙坦胶囊控制血压，配合百令胶囊保护肾功能。急性期需限制食盐摄入并监测24小时尿蛋白定量。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌早期可能表现为无痛性血尿，肿瘤进展后可出现腰部持续性疼痛及腹部包块。诊断需依靠膀胱镜检查和增强CT。治疗根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性肾切除术，术后可能需要膀胱灌注化疗。

出现血尿伴随腹痛腰疼时应避免剧烈运动，每日饮水量保持在2000毫升以上促进代谢。观察尿液颜色变化并记录症状持续时间，忌食辛辣刺激食物。若血尿持续超过24小时或出现发热寒战需急诊处理。定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现病变，40岁以上男性建议每年做一次前列腺特异性抗原筛查。