什么是增生性直肠息肉

增生性直肠息肉是直肠黏膜上皮细胞过度增生形成的良性肿瘤样病变，属于结直肠息肉的一种常见类型。

一、病理特征

增生性直肠息肉通常表现为直肠黏膜表面隆起的结节，直径多在数毫米至1厘米之间。组织学上可见腺管延长、上皮细胞增生拥挤，但细胞分化良好，缺乏异型性。这类息肉生长缓慢，表面多呈分叶状或绒毛状，颜色常与周围黏膜相近或稍苍白。

二、形成机制

息肉形成与肠上皮细胞更新失衡有关。正常肠黏膜上皮会定期脱落更新，当细胞增殖速度超过凋亡速度时，局部会形成增生性病变。该过程可能与年龄增长引起的细胞调控机制变化相关，常见于50岁以上人群。

三、临床表现

大多数增生性直肠息肉无明显症状，常在肠镜检查时偶然发现。部分患者可能出现便血、黏液便、排便习惯改变或里急后重感。这些症状与其他类型肠息肉或结直肠疾病存在重叠。

四、诊断方法

肠镜检查是确诊的主要手段，通过直视观察息肉形态、大小及位置，并能同时进行活检病理检查。影像学检查如钡剂灌肠可辅助发现较大息肉，但无法进行病理鉴别。

五、疾病转归

绝大多数增生性息肉保持良性特征，癌变概率较低。但需要与腺瘤性息肉进行鉴别，后者具有明确恶变倾向。对于直径超过1厘米、快速生长或伴有异型增生的息肉需提高警惕。

日常应注意保持膳食纤维摄入，适量补充维生素D和钙质，避免长期高脂饮食。定期进行肠镜筛查有助于早期发现病变，特别是对于有肠道肿瘤家族史或炎症性肠病基础的患者。建议养成规律排便习惯，避免长时间久坐，控制体重在正常范围。出现直肠出血或持续排便异常时应及时就医评估，通过规范诊疗管理肠道健康。