手关节增生了怎么办

手关节增生可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式改善。手关节增生通常由年龄增长、慢性劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等原因引起。

一、生活方式调整

生活方式调整是基础干预手段，适用于早期轻度增生。患者应注意减少手部频繁负重活动，避免长时间重复抓握动作。工作或家务中可佩戴护具分担压力，天气寒冷时注意手部保暖以促进血液循环。日常可进行轻柔的关节活动度训练，如缓慢伸展手指，帮助维持关节灵活性。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品，有助于骨骼健康。

二、物理治疗

物理治疗能缓解疼痛并改善功能。常用方法包括热敷、蜡疗、超声波治疗等，通过促进局部血液循环减轻炎症反应。职业治疗师会指导进行手部功能锻炼，如捏握弹力球增强肌力。支具固定可短期用于急性疼痛期，限制关节异常活动。低频脉冲电刺激等理疗方式能抑制疼痛信号传导。治疗需在康复师评估后制定个性化方案，避免过度锻炼加重损伤。

三、药物治疗

药物治疗需遵医嘱进行。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和肿胀。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片可能延缓软骨退化。外用药物如扶他林软膏、辣椒碱软膏可直接作用于患处。若伴有明显炎症，医生可能短期使用小剂量糖皮质激素。所有药物均存在潜在不良反应，须严格按疗程使用。

四、局部注射治疗

对于药物治疗效果不佳的局限性疼痛，可考虑局部注射治疗。透明质酸钠注射能增加关节液黏弹性，改善润滑功能。糖皮质激素如曲安奈德注射液可快速抑制局部炎症，但每年注射次数受限。富血小板血浆注射通过生长因子促进组织修复。注射操作须由专科医生在超声引导下进行，严格消毒避免感染。治疗后需短期制动并观察有无过敏反应。

五、手术治疗

当保守治疗无效且严重影响生活时需评估手术。关节镜下滑膜清理术适用于增生伴滑膜炎病例。关节成形术可重建严重破坏的关节功能。对于终末期病变，关节融合术或人工关节置换术能显著改善生活质量。术后需系统康复训练恢复手部功能。手术决策应综合评估患者年龄、基础疾病及功能需求，术后存在感染、僵硬等风险。

手关节增生患者日常应注意手部保暖，避免冷水刺激。进行手部活动时可采用分段休息原则，每半小时活动手腕五指。饮食方面适当补充富含抗氧化物质的新鲜蔬果，限制高嘌呤食物摄入。若出现关节红肿热痛加剧或活动受限，应及时复查调整治疗方案。长期管理需结合定期康复评估，维持关节功能延缓进展。