更年期功能性出血

更年期功能性出血通常是由于卵巢功能衰退导致的无排卵性子宫出血，属于围绝经期常见症状。主要与激素水平波动、子宫内膜异常增生、精神压力、慢性疾病及药物影响等因素有关，可能伴随月经周期紊乱、经量增多或淋漓不尽等症状。建议及时就医明确病因，排除器质性疾病。

1、激素水平波动

卵巢功能衰退时雌激素分泌不稳定，导致子宫内膜无法规律脱落。可通过性激素六项检查评估，医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。日常保持情绪稳定有助于缓解症状。

2、子宫内膜异常

长期无排卵使子宫内膜过度增生，可能引发突破性出血。超声检查可观察内膜厚度，必要时需行诊断性刮宫，病理结果异常者需遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或地屈孕酮片干预。

3、精神压力因素

焦虑抑郁等情绪会通过下丘脑-垂体轴加重内分泌紊乱。认知行为疗法和正念训练可改善心理状态，必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物，同时建议家属给予情感支持。

4、慢性疾病影响

糖尿病甲状腺疾病等代谢异常会干扰激素合成。需监测空腹血糖和甲状腺功能，控制原发病的同时配合使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节月经周期。

5、药物因素

长期服用阿司匹林肠溶片或华法林钠片等抗凝药物可能加重出血。需由医生评估是否调整用药方案，必要时改用低分子肝素钙注射液等替代治疗。

日常需记录出血时间和量，避免剧烈运动及辛辣刺激饮食，选择棉质透气内衣。可适量增加豆制品、深绿色蔬菜等植物雌激素摄入，但不可替代药物治疗。若出血持续超过7天或单次出血量浸透卫生巾每小时1片以上，须立即就诊。围绝经期女性应每年完成妇科超声和宫颈癌筛查，早发现器质性病变。