睡眠呼吸暂停综合征分级标准

睡眠呼吸暂停综合征根据严重程度分为轻度、中度和重度三级，主要依据呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度下降程度及临床症状综合判定。

轻度睡眠呼吸暂停综合征表现为呼吸暂停低通气指数每小时5-15次，夜间血氧饱和度下降至85%-90%，患者可能出现白天轻度嗜睡或注意力不集中，但日常活动不受明显影响。多导睡眠图监测显示呼吸事件以低通气为主，偶伴短暂觉醒。此类患者可通过调整睡姿、减重、戒烟限酒等生活方式干预改善症状，若合并高血压或心律失常需密切随访。

中度睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停低通气指数达每小时15-30次，血氧饱和度波动于80%-85%，患者常有明显日间困倦、晨起头痛，可能影响工作表现或驾驶安全。多导睡眠图可见周期性呼吸暂停伴血氧快速波动，部分患者出现微觉醒相关心动过速。建议在生活方式干预基础上，采用持续气道正压通气治疗，必要时联合口腔矫正器。

重度睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停低通气指数超过每小时30次，血氧饱和度常低于80%，患者存在严重白天嗜睡、认知功能下降，可能诱发肺动脉高压或心力衰竭。多导睡眠图显示长时间呼吸暂停伴显著低氧血症，频繁觉醒导致睡眠结构严重紊乱。此类患者需立即启动持续气道正压通气治疗，对解剖结构异常者可考虑悬雍垂腭咽成形术等外科干预，合并代谢综合征者需同步控制基础疾病。

确诊睡眠呼吸暂停综合征需通过整夜多导睡眠监测，评估时应结合Epworth嗜睡量表评分与并发症情况。患者日常需保持侧卧位睡眠，避免使用镇静类药物，肥胖者应制定渐进式减重计划。定期复查睡眠监测指标有助于评估疗效，出现新发胸痛或意识障碍需及时就医。