什么是口腔黏膜脱落

口腔黏膜脱落是指口腔内衬的黏膜组织出现表层或深层剥离的现象，可能由机械损伤、感染、过敏反应或全身性疾病等因素引起。典型表现为黏膜发红、疼痛、糜烂或白色假膜形成，严重时可影响进食和言语功能。

1、机械损伤

硬质食物摩擦、义齿压迫或刷牙力度过大可能导致黏膜表层剥脱。表现为局部黏膜发红、灼痛，进食刺激性食物时症状加重。建议改用软毛牙刷，避免食用尖锐食物，义齿不适需及时调整。损伤较深时可使用复方氯己定含漱液预防感染，或局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、口腔感染

白色念珠菌感染常见于婴幼儿和免疫力低下者，黏膜表面出现乳白色伪膜，剥离后显露充血创面。需通过碳酸氢钠溶液清洁口腔，配合制霉菌素片局部涂抹。疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引发，黏膜可见密集小水疱，破溃后形成溃疡，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏联合康复新液含漱。

3、过敏反应

某些牙膏、口腔药物或食物中的过敏原可能引发接触性口炎，黏膜出现弥漫性红肿伴片状脱落。需立即停用可疑致敏物，用生理盐水冲洗口腔，必要时口服氯雷他定片缓解症状。严重过敏者可短期使用地塞米松注射液局部湿敷。

4、营养缺乏

长期缺乏维生素B2、B12或叶酸会导致口腔黏膜萎缩变薄，易发生剥脱性改变。舌乳头萎缩呈现镜面舌，伴烧灼感。需增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，补充复合维生素B片和叶酸片。同时应排查是否存在吸收障碍等基础疾病。

5、自身免疫疾病

天疱疮、扁平苔藓等疾病会产生针对黏膜上皮的自身抗体，导致广泛性黏膜剥离。天疱疮患者可见尼氏征阳性，黏膜轻轻摩擦即脱落；扁平苔藓则表现为白色网纹伴糜烂。确诊需病理活检，治疗常用泼尼松片等免疫抑制剂，配合曲安奈德口腔软膏局部用药。

日常需保持口腔清洁，使用温和无酒精漱口水，避免过冷过热饮食。黏膜脱落持续3天未缓解或伴随发热、皮肤损害时需及时就诊。糖尿病患者需特别注意控制血糖，吸烟者应戒烟以减少黏膜刺激。建议每年进行口腔黏膜病筛查，尤其是有自身免疫疾病家族史的人群。