滑膜炎和反应性关节炎的主要区别是什么

滑膜炎与反应性关节炎的主要区别在于病因和发病机制，滑膜炎是关节滑膜的炎症反应，可能由创伤或慢性劳损引起；反应性关节炎则是感染后免疫反应导致的关节炎症，常伴随泌尿生殖系统或肠道感染史。两者在临床表现和治疗方案上存在明显差异。

滑膜炎通常表现为单一关节的肿胀、疼痛和活动受限，常见于膝关节或髋关节，多与机械性损伤或退行性病变相关。关节液检查可见炎性细胞增多但无病原体，影像学显示滑膜增厚。治疗以非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状，严重时可行关节腔注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液。

反应性关节炎多累及下肢大关节，呈不对称性发作，典型表现为关节炎、尿道炎和结膜炎三联征。患者发病前2-4周常有沙门菌或衣原体感染史，实验室检查HLA-B27阳性概率较高。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿奇霉素分散片，同时配合塞来昔布胶囊控制关节炎症，严重者需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。

日常需避免关节过度负重，急性期应减少活动并配合冷敷。建议保持规律作息，肥胖患者需控制体重以减轻关节压力。出现持续关节肿痛或伴随发热等症状时，应及时到风湿免疫科就诊，通过关节液培养、血清学检查等明确诊断，避免误诊延误治疗。