怀孕36周血压高怎么办

怀孕36周血压高可通过生活方式调整、补钙治疗、降压药物治疗、硫酸镁治疗、终止妊娠等方式干预。妊娠期高血压可能与遗传因素、胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、营养缺乏等原因有关。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，每日卧床休息不少于10小时且采取左侧卧位。监测血压每日早晚各一次并记录，出现头痛视物模糊需立即就医。限制活动强度以不引起疲劳为宜，保持情绪稳定避免焦虑。

2、补钙治疗

每日补充钙剂1000-1500毫克有助于预防子痫前期。钙离子可稳定血管平滑肌细胞膜，抑制肾素-血管紧张素系统活性。适用于膳食钙摄入不足的孕妇，需配合维生素D促进吸收。常见剂型包括碳酸钙D3片、醋酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等。

3、降压药物治疗

当血压持续超过150/100毫米汞柱时需启动药物干预。拉贝洛尔片可选择性阻断α1和β受体，硝苯地平控释片能抑制钙离子内流，甲基多巴片通过中枢机制降压。用药期间需监测胎心变化，避免血压下降过快影响胎盘灌注。

4、硫酸镁治疗

对于出现子痫前期征兆者需静脉使用硫酸镁注射液预防抽搐。镁离子能阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，降低脑血管痉挛风险。治疗期间需监测膝反射、尿量和呼吸频率，备有葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂。

5、终止妊娠

孕周超过34周合并严重并发症时需考虑终止妊娠。HELLP综合征、持续性重度高血压、胎盘早剥等情况需紧急剖宫产。分娩后仍需继续监测血压42天，产后6周进行心血管风险评估。

妊娠期高血压孕妇应保证每日摄入绿叶蔬菜200克补充叶酸，食用低脂高纤维食物控制体重增长。适当进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动，每周3-5次每次不超过30分钟。睡眠时使用孕妇枕抬高下肢促进静脉回流，定期进行尿蛋白检测和胎儿超声检查。出现宫缩频繁、阴道流血或胎动减少需立即住院治疗。