肛裂有什么主要症状

肛裂的主要症状包括排便疼痛、便血、肛门瘙痒、排便困难以及肛门痉挛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡，多因便秘或腹泻等机械性损伤引起。

1、排便疼痛

排便时出现刀割样或撕裂样疼痛是肛裂的典型表现。疼痛多在排便后持续数分钟至数小时，严重者可放射至会阴部。急性期疼痛剧烈，慢性期可能转为隐痛。疼痛与溃疡面受粪便刺激及肛门括约肌痉挛有关。

2、便血

排便时可见粪便表面附着鲜红色血液或便纸染血，出血量一般较少。血液来自裂口处暴露的毛细血管，慢性肛裂可能因肉芽组织增生导致间断性渗血。需注意与痔疮出血相鉴别。

3、肛门瘙痒

裂口分泌物刺激肛周皮肤可引起局部潮湿和瘙痒。慢性肛裂因反复炎症刺激，可能继发湿疹样改变。瘙痒在夜间或排便后加重，抓挠可能加重皮肤损伤。

4、排便困难

患者因恐惧疼痛主动抑制排便，导致粪便干结形成恶性循环。长期便秘会加重裂口损伤，部分患者可能出现肛门狭窄。排便时需过度用力可能诱发肛门痉挛。

5、肛门痉挛

排便后肛门括约肌反射性痉挛收缩，导致持续性剧痛。痉挛可持续数小时，严重者影响坐卧。慢性肛裂因神经末梢敏感化，可能形成痉挛-疼痛-痉挛的病理循环。

肛裂患者应保持每日饮水2000毫升以上，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，养成定时排便习惯。排便后可用温水坐浴10-15分钟缓解痉挛，避免久坐久站。若症状持续2周以上或出血加重，需及时至肛肠科就诊排除其他肛周疾病。急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，慢性顽固性肛裂可能需要手术治疗。