结肠炎到底是什么病

结肠炎是指发生在结肠黏膜的炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎、感染性结肠炎、缺血性结肠炎等类型。结肠炎可能由免疫异常、病原体感染、血液循环障碍等因素引起，通常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。

免疫异常是溃疡性结肠炎的主要发病机制，患者体内免疫系统错误攻击结肠黏膜，导致慢性炎症和溃疡形成。这类患者往往有反复发作的腹泻，粪便中混有黏液和血液，伴随里急后重感。病情严重时可出现发热、体重下降等全身症状。医生可能开具美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，重症患者需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

细菌或病毒感染可能引发急性感染性结肠炎，常见病原体包括志贺菌、沙门菌、弯曲杆菌等。患者多突发腹痛和频繁水样便，可能伴有呕吐、发热。粪便检查可发现白细胞和病原体。治疗需根据病原学结果选择盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素，同时补充口服补液盐散防止脱水。

血液循环障碍导致的缺血性结肠炎多见于老年人，因肠系膜动脉狭窄或血栓形成引起结肠局部缺血。典型表现为突发左下腹绞痛后出现血便，腹部CT可见肠壁增厚。轻症患者通过禁食、静脉营养可自愈，重症需使用注射用前列地尔改善循环，发生肠坏死时需手术切除病变肠段。

其他类型如显微镜下结肠炎表现为慢性水样泻，结肠镜检查黏膜正常但活检可见炎症细胞浸润；放射性结肠炎见于盆腔放疗后，表现为便血和里急后重。诊断需结合病史、结肠镜和病理检查。患者日常应注意低渣饮食，避免辛辣刺激食物，记录排便情况，定期复查结肠镜监测病情变化。出现持续发热、大量便血或剧烈腹痛时应立即就医。