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腰痛是什么原因导致的

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腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出骨质疏松泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起。腰痛是临床常见症状,通常表现为腰部酸胀、刺痛或活动受限,严重时可放射至下肢。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多因久坐、姿势不良或过度负重导致腰部肌肉慢性损伤。患者常出现腰部弥漫性酸痛,劳累后加重,热敷可缓解。治疗需避免久坐,使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物镇痛,配合推拿理疗改善血液循环。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出与椎间盘退变、外伤等因素有关,突出的髓核压迫神经根可引发剧烈腰痛伴下肢麻木。急性期需卧床休息,遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片营养神经和消炎,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

骨质疏松多见于绝经后女性及老年人,椎体骨量减少易引发压缩性骨折导致腰痛。典型表现为夜间静息痛,活动后减轻。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片抑制骨流失,日常增加日照和负重锻炼。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发突发性刀割样腰痛,常伴血尿、恶心呕吐。确诊需超声检查,较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,早期表现为晨起腰骶部僵硬疼痛,活动后缓解。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症,配合康复训练维持关节活动度。

腰痛患者应避免提重物及突然扭转腰部,睡眠选择硬板床,久坐时使用腰靠支撑。急性疼痛期可局部热敷,若持续不缓解或出现下肢无力、大小便失禁需立即就医。日常可通过游泳、小燕飞等运动增强腰背肌力量,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。

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