肌肉萎缩的诊断要点
发布时间：2020-12-1027751次浏览
肌肉萎缩的发生主要与横纹肌的营养不良有关，大多数患者往往由于不了解肌肉萎缩的早期症状，而耽误治疗，导致病情加重。因此，应及早诊断，及早治疗。其诊断除了可根据患者病史及体格检查进行外，还应注意患者肌肉体积和外观、肌力和肌张力、有无全身性疾病等。
肌肉萎缩的诊断要点
1.注意患者肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布程度，比较两侧对称部位，观察有无肌束颤动。
2.肌力和肌张力：由于肌肉萎缩患者多伴有肌力低下，因此应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力和肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行，让患者尽量放松，可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断肌张力。
4.肌肉萎缩的并发症：患者可出现的并发症有骨关节的变形、皮肤症状、沿神经走行有无压痛及肿物等，注意有无感觉障碍，萎缩的肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
5.注意有无全身性疾病：如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。
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手上肌肉萎缩如何治疗
单纯了解决肌肉萎缩治疗很难，要是神经性的需把压迫的神经或损伤的神经恢复起来，肌肉萎缩自然恢复；要是骨折引起，骨头折了愈合，功能锻炼起来，肌肉萎缩自然恢复。肌肉萎缩通常是因为有骨折，才会肌肉萎缩，但手上肌肉萎缩有很多原因造成。首先找明手上肌肉萎缩原因，如常见不适，因为单纯骨折引起他手上的肌肉萎缩，常见反而是神经损伤引起骨肌肉萎缩，如尺神经桡神经或正中神经损伤了，相应支配的肌肉就会萎缩起来，甚至是臂丛神经牵拉，甚至是颈椎病，甚至是头部有问题了，神经受到影响了，导致相应部位的手前臂肌肉的萎缩。
肌肉萎缩怎么办
骨折后石膏固定，或者粉碎性骨折固定时间过长致使肌肉得不到活动，引起肌肉萎缩，可以通过肌肉锻炼恢复，达到正常水平。神经源性肌萎缩，需要对萎缩肌肉进行主动或被动运动。肌肉萎缩指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致肌肉体积缩小，多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。病因主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。神经源性肌萎缩：常见原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经病变等均可引起神经兴奋冲动传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。通过主动或被动运动，虽不能使肌肉恢复，但可以延缓肌肉萎缩。尤其是脑梗、脑出血病人，一定要每天进行康复锻炼，避免肌肉萎缩。
胸部肌肉拉伤怎么办
如果处于伤后的2天之内的急性期，可以给予局部的冷敷治疗为主，用毛巾包裹冰块敷于患处，这样可以有利于减轻局部的疼痛和肿胀。急性期过后可以改为局部的热敷理疗。可局部涂具有活血化瘀作用的中成药物，促进局部的血液循环，有利于组织的修复。对于疼痛明显的患者可以口服非甾体类的消炎药物，如芬必得、西乐葆等，这些药物可以明显减轻局部的疼痛症状，可以改善胸部的不适症状。经过以上的综合处理措施，一般情况下3-4周就可以达到康复的治疗效果。胸部肌肉拉伤一般会造成胸部、胸小肌，或者胸大肌等肌肉软组织的损伤，损伤之后会造成局部出血渗出，从而可以产生明显的肿胀和疼痛。
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骨折后肌肉萎缩怎么办
骨折6到8周长好了运动起来，肌肉、骨头的萎缩自然能恢复过来，早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩的最好的办法。通常情况下骨折属于废用性萎缩，因为骨折以后需要固定6到8周，这期间肌肉是很少运动，很少收缩的，所以自然会萎缩。等骨折愈合了，运动起来，肌肉萎缩自然就消失了。其实，骨折后不仅是肌肉萎缩，甚至骨头也会萎缩，整个腿或者手上肢都会变细的，但是骨折6到8周长好了运动起来了，肌肉、骨头的萎缩自然能恢复过来。早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩的最好的办法，骨折彻底长上、愈合，是预防肌肉萎缩的前提条件。
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手上肌肉萎缩怎么办
首先要明确手上肌肉萎缩的原因，如果神经性的，需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来。如是骨折引起，愈合后进行功能锻炼可以恢复。首先要明确手上肌肉萎缩的原因，除单纯骨折引起肌肉萎缩，常见还有神经损伤引起骨肌肉萎缩，比如尺神经桡神经或者正中神经损伤，相应支配的肌肉就会萎缩起来，甚至是臂丛神经牵拉、颈椎病、头部问题，神经受到影响，导致相应部位的手前臂肌肉的萎缩。找出病因才能针对性解决萎缩的问题，如果神经性的，需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来，肌肉萎缩自然就会恢复。如是骨折引起，愈合之后进行功能锻炼，肌肉萎缩自然可以恢复的。
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小腿肌肉萎缩是什么原因引起的
常见原因是骨折影响了肌肉本身或骨组织，也可能局部疾病导致神经受刺激引起萎缩。小腿肌肉萎缩可能小腿骨折、小腿胫腓骨骨折、膝关节外伤、大腿骨折，因为废用不活动就可能出现肌肉的萎缩。还有一种情况，支配小腿肌肉的神经受到了影响。比如腰间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合症等等，导致支配小腿肌肉的神经受到了影响，就会引起萎缩，甚至是肌肉都没了。
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肌肉萎缩症状
肌肉萎缩主要是横纹肌营养障碍，肌肉的纤维变细甚至消失，从而导致肌肉的体积缩小。肌肉萎缩的原因有很多，最常见的是废用性萎缩，周围神经病变，导致有肌肉的地方明显无力，肌肉明显萎缩，还会出现双侧肢体的不对称，一般测量周径会发现两侧周径相差在3厘米以上。主要症状为肌肉无力、收缩困难、肌肉体积明显缩小，而且神经系统感知能力降低，主要表现在大腿和小腿肌肉、肩胛骨的肌肉等，肌肉萎缩以后会出现肌肉无力、肌肉震颤、活动不便，甚至造成完全性瘫痪。因此如果得了肌肉萎缩，一定要及时就诊，对症治疗，找到病因，从而得到针对性的治疗，才能防止肌肉继续萎缩，使肌肉慢慢恢复正常。
宝宝腿骨折后肌肉萎缩怎么办
宝宝腿骨折后肌肉萎缩可以每天进行腿部的局部按摩、热敷、理疗，促进局部的血液循环。骨折痊愈后要适当的增加运动，同时要补充营养，多补充蛋白质和钙质，不要吃刺激油腻的食物，同时要有充足的睡眠，不要让宝宝太过兴奋或是烦燥等，要让宝宝保持心情上的愉快，定期到医院复查。
