手关节痛风是什么症状

手关节痛风主要表现为关节红肿热痛、活动受限，可能伴随尿酸结晶沉积。痛风性关节炎的典型症状包括突发性单关节剧痛、皮肤发亮紧绷、触痛敏感，常见于第一跖趾关节，但手部小关节也可受累。

1、急性发作症状

手部痛风急性期多在夜间突发，受累关节呈刀割样或撕裂样疼痛，局部皮肤温度升高呈紫红色，轻微触碰即可诱发剧痛。常见于掌指关节或近端指间关节，可能伴随全身低热、乏力等反应。急性发作通常持续3-10天可自行缓解，但可能反复发作。

2、慢性期表现

长期未规范治疗者可形成痛风石，表现为关节周围皮下乳白色结节，多出现在手指伸侧、耳廓等部位。关节逐渐出现畸形、僵硬，X线可见穿凿样骨质破坏。慢性炎症可导致关节软骨损伤，最终引发骨关节炎。

3、伴随体征

约半数患者发作前有前驱症状如关节刺痛感、麻木或紧绷感。严重者可出现关节积液，穿刺可见针状尿酸钠结晶。部分患者合并血压升高、尿酸盐肾病，可能出现夜尿增多、腰部酸痛等泌尿系统症状。

4、诱发因素

高嘌呤饮食、饮酒、外伤、寒冷刺激、手术或感染均可诱发发作。某些药物如利尿剂、环孢素等可能干扰尿酸代谢。肥胖、代谢综合征患者更易出现手部多关节受累，且发作频率更高。

5、鉴别特征

需与类风湿关节炎、假性痛风、感染性关节炎等鉴别。痛风通常表现为非对称性单关节发作，血尿酸水平多超过420μmol/L，关节超声可见双轨征。滑液检测发现尿酸钠结晶是确诊金标准。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，急性期应卧床休息并抬高患肢。日常需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测肾功能及尿酸水平，遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物。