颈动脉血管造影后遗症

颈动脉血管造影后遗症主要包括穿刺部位血肿、造影剂过敏反应、血管痉挛、脑栓塞和肾功能损害。颈动脉血管造影是一种有创检查，虽然安全性较高，但仍存在一定风险。

1、穿刺部位血肿

穿刺部位血肿是最常见的后遗症，与穿刺技术、血管条件及术后压迫不当有关。表现为局部肿胀、疼痛和淤青。轻度血肿可通过局部加压包扎和冷敷缓解，严重血肿可能需要外科处理。术后应严格卧床休息，避免过早活动。

2、造影剂过敏反应

造影剂过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心呕吐，严重者可出现过敏性休克。对碘过敏者禁用含碘造影剂。轻度过敏可使用氯雷他定片、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物，严重过敏需立即抢救。术前应详细询问过敏史。

3、血管痉挛

血管痉挛多因导管刺激血管壁引起，可导致一过性脑缺血。表现为头晕、视物模糊、肢体无力等症状。轻度痉挛可自行缓解，严重者需使用尼莫地平片等血管扩张药物。术中操作应轻柔，避免反复刺激血管。

4、脑栓塞

脑栓塞是最严重的并发症，由动脉粥样硬化斑块脱落或血栓形成导致。表现为突发偏瘫、失语、意识障碍等。需立即行头颅CT检查，确诊后可使用阿替普酶注射液溶栓治疗。术前应评估斑块稳定性，术中规范操作。

5、肾功能损害

肾功能损害多见于原有肾功能不全者，与造影剂肾毒性有关。表现为少尿、水肿、血肌酐升高等。可使用生理盐水水化预防，严重者需血液透析治疗。术前应评估肾功能，高危患者可选用等渗造影剂。

颈动脉血管造影后应密切观察生命体征和神经系统症状，保持穿刺部位清洁干燥。术后24小时内避免剧烈运动，多饮水促进造影剂排泄。如出现头痛、呕吐、肢体活动障碍等异常情况，应立即就医。日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查血管情况。