手上起了好多针眼样的小红点

手上出现针眼样小红点可能与皮肤刺激、过敏反应、病毒感染、血管异常或血液疾病等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免抓挠或自行用药。

1、皮肤刺激

接触洗涤剂、化学物品或物理摩擦可能导致局部毛细血管破裂，形成针尖状出血点。常伴随轻微刺痛或瘙痒，保持皮肤清洁干燥后多可自行消退。避免反复刺激后可外用红霉素软膏预防感染。

2、过敏性紫癜

食物或药物过敏可能引发免疫复合物沉积，表现为对称分布的出血性皮疹。可能伴关节肿痛或腹痛，需检测尿常规排除肾损害。急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、复方甘草酸苷片等抗过敏药物。

3、病毒感染

柯萨奇病毒或细小病毒感染可引起手足口病，特征为手掌足底出现红色丘疹。多伴随发热、口腔溃疡，需隔离治疗。临床常用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物。

4、樱桃状血管瘤

中老年人常见的良性血管增生，表现为鲜红色凸起小点。通常无须治疗，若频繁出血可考虑激光或冷冻去除。需与蜘蛛痣鉴别，后者多与肝功能异常相关。

5、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜或血液系统疾病会导致皮下微出血，形成瘀点样皮疹。可能伴随鼻出血或牙龈出血，需血常规检查确诊。重症患者需输注血小板或使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。

日常需避免搔抓患处，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。观察皮疹是否扩散或伴随发热、出血倾向，记录可疑过敏原。饮食宜清淡，限制辛辣食物及海鲜摄入。若红点持续增多、融合成片或出现瘀斑，应立即至血液科或皮肤科就诊，完善凝血功能、过敏原检测等检查。