恶心腹泻是怎么回事

恶心腹泻可能由饮食不当、胃肠感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

食用变质食物或暴饮暴食可能刺激胃肠黏膜，导致恶心伴随水样腹泻。常见症状包括中上腹隐痛、肠鸣音亢进。建议暂停进食6-8小时，待症状缓解后少量饮用温盐水，逐步尝试米汤、馒头等低渣食物。避免摄入油腻、生冷及高纤维食物。

2、胃肠感染

轮状病毒或沙门氏菌感染可引起急性胃肠炎，表现为突发水样便伴喷射性呕吐。可能伴随低热、肌肉酸痛等症状。需及时补充口服补液盐防止脱水，严重者可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。

3、食物过敏

牛奶蛋白或海鲜过敏可能引发IgE介导的速发型反应，进食后30分钟内出现荨麻疹伴腹泻。典型症状包括唇舌麻木、皮肤瘙痒。应立即停止可疑食物摄入，轻度过敏可口服氯雷他定片，严重者需使用肾上腺素笔急救。

4、肠易激综合征

精神紧张可能诱发肠道功能紊乱，表现为餐后腹痛伴黏液便。症状常在排便后缓解，但易反复发作。建议记录饮食日记排查诱因，可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能，配合认知行为治疗改善症状。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致慢性腹泻伴血便，常伴随体重下降、肛周脓肿。结肠镜检查可见肠黏膜糜烂或铺路石样改变。需长期使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗控制炎症，严重狭窄需行肠段切除术。

出现持续48小时以上的腹泻或呕血、意识模糊等严重症状时需立即就医。恢复期应选择低脂低纤维饮食，如软米饭、蒸苹果等，避免乳制品和咖啡因。每日补充1000-1500毫升淡盐水或稀释果汁，维持电解质平衡。注意观察排便频率和性状变化，必要时留取标本送检。