带状疱疹疼痛怎么治疗

带状疱疹疼痛可通过口服镇痛药、抗病毒药物、神经阻滞治疗、局部外用药物、物理治疗等方式缓解。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。

1、口服镇痛药

轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。若疼痛剧烈，医生可能开具加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。此类药物通过抑制中枢敏化缓解灼烧样疼痛，需注意可能出现头晕、嗜睡等不良反应。

2、抗病毒药物

早期使用盐酸伐昔洛韦片或泛昔洛韦片可抑制病毒复制，缩短病程。发病72小时内给药效果最佳，能减轻急性期疼痛并降低后遗神经痛概率。肾功能不全者需调整剂量，常见不良反应包括头痛、胃肠道不适。

3、神经阻滞治疗

对于肋间神经或三叉神经受累的严重疼痛，可采用利多卡因注射液行神经根阻滞。该治疗能快速阻断疼痛信号传导，效果可持续数周。需由疼痛科医生在影像引导下操作，禁忌证包括凝血功能障碍、穿刺部位感染。

4、局部外用药物

皮疹未破溃时可涂抹复方利多卡因乳膏缓解局部刺痛，结痂后使用辣椒碱软膏调节神经递质。合并感染需联用莫匹罗星软膏。外用药物直接作用于患处，全身副作用较少，但需避开眼周等黏膜部位。

5、物理治疗

急性期后采用半导体激光照射可促进皮损愈合，缓解期用经皮神经电刺激仪调节神经功能。每日治疗15-20分钟，能改善局部血液循环并促进内啡肽释放。避免用于皮肤破损处，心脏病患者慎用。

带状疱疹疼痛患者应保持皮疹清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。急性期避免抓挠水疱，结痂期可冷敷缓解瘙痒。饮食宜清淡，适量补充维生素B12和维生素C有助于神经修复。若疼痛持续超过1个月或出现视力模糊、排尿困难等并发症，需立即复诊评估后遗神经痛风险。