腰椎间盘突出急性发作怎么办

腰椎间盘突出急性发作可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出急性发作通常与椎间盘退行性变、外伤、职业因素、遗传因素、肥胖等原因有关。

一、卧床休息

急性发作期建议严格卧床休息，选择硬板床，采取仰卧位或侧卧位，避免腰部负重和剧烈活动。卧床休息有助于减轻椎间盘压力，缓解神经根受压引起的疼痛和水肿。休息时间通常需要几天，期间应减少坐立和弯腰动作。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊，可帮助减轻神经根周围炎症。严重疼痛时医生可能短期使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，或脱水药物如甘露醇注射液减轻神经水肿。神经营养药物如甲钴胺片也有助于神经修复。

三、物理治疗

急性期症状稍缓解后可进行物理治疗。超短波治疗通过高频电磁波产生热效应，促进局部血液循环。中频电疗利用电流刺激神经肌肉，帮助缓解痉挛。牵引治疗可增大椎间隙，减轻椎间盘压力。物理治疗需在专业医师指导下进行，避免不当操作加重病情。

四、微创介入治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑微创介入治疗。臭氧注射术将臭氧注入椎间盘，氧化髓核蛋白多糖，减轻突出物对神经的压迫。射频热凝术利用高频电流产生热量，凝固部分髓核组织。椎间孔镜技术通过内镜直接摘除突出髓核，创伤小恢复快。

五、手术治疗

当出现严重神经功能障碍或保守治疗无效时需手术治疗。椎间盘镜髓核摘除术通过微创切口摘除突出髓核。椎间融合术切除病变椎间盘后植入融合器，稳定脊柱结构。手术适用于马尾神经综合征或进行性肌力下降等严重情况，术后需配合康复训练。

腰椎间盘突出急性发作期应避免提重物和久坐久站，保持正确坐姿和站姿，睡觉时可在膝下垫软枕减轻腰椎压力。恢复期可进行小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼，增强脊柱稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、豆制品、深海鱼类。控制体重减少腰椎负荷，避免穿高跟鞋，选择软硬适中的鞋底。症状缓解后仍需定期复查，防止复发。