糖尿病手指末端发麻是什么病

糖尿病手指末端发麻通常与糖尿病周围神经病变有关，属于糖尿病慢性并发症之一。糖尿病周围神经病变主要由长期高血糖损伤神经、微血管病变、代谢异常、氧化应激、自身免疫等因素引起，表现为对称性肢体麻木、刺痛或感觉减退。

1、糖尿病周围神经病变

长期高血糖会导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性，影响感觉神经传导。手指末端发麻多为对称性，可能伴随蚁走感或灼热感。需严格控制血糖，遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合血糖监测。

2、腕管综合征

糖尿病患者易因腕部肌腱增厚压迫正中神经，表现为拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状加重，可能出现大鱼际肌萎缩。可通过神经电生理检查确诊，轻者使用腕关节支具，重者需行腕管松解术。

3、颈椎神经根受压

糖尿病合并颈椎退行性变时，突出的椎间盘可能压迫颈神经根，导致单侧手指放射痛或麻木。需通过颈椎MRI明确诊断，可尝试牵引治疗或使用塞来昔布胶囊缓解炎症。

4、维生素B12缺乏

糖尿病患者长期服用二甲双胍可能影响维生素B12吸收，导致周围神经损害。表现为手套袜套样感觉异常，可能伴随舌炎或贫血。需检测血清维生素B12水平，补充维生素B12注射液。

5、雷诺综合征

糖尿病微血管病变可能诱发血管痉挛，出现手指遇冷后苍白-发绀-潮红的阶段性变化。需避免寒冷刺激，使用硝苯地平控释片改善循环，严重者需血管扩张手术。

糖尿病患者出现手指麻木应定期检查糖化血红蛋白和神经传导功能，保持足部清洁干燥避免外伤，每日进行10-15分钟的手指屈伸运动促进血液循环。饮食上增加深海鱼类和坚果摄入，限制每日碳水化合物总量在200-300克，烹饪方式以蒸煮为主。建议每3个月复查一次尿微量白蛋白和眼底检查，早期发现其他微血管并发症。