桡骨小头半脱位的主要特点

桡骨小头半脱位主要特点包括肘部疼痛、活动受限、前臂旋前位固定及拒绝使用患肢。多见于5岁以下儿童，通常由牵拉手臂等外力作用引起。

1、肘部疼痛

患儿常因桡骨头从环状韧带中滑脱产生锐痛，表现为突发哭闹。疼痛多集中在肘关节外侧，触碰桡骨小头区域时疼痛加剧。典型表现为受伤后立即停止手臂活动，患肢呈下垂状态。

2、活动受限

肘关节屈伸及前臂旋转功能明显障碍，患儿拒绝做旋后动作。检查时可发现前臂维持旋前位，被动旋后时疼痛显著。部分患儿因恐惧疼痛出现假性瘫痪表现，但腕指关节活动正常。

3、前臂固定姿势

特征性表现为前臂旋前、肘关节微屈位固定，形似"提篮手"。这种体位可减轻环状韧带对桡骨头的压迫，属于机体自我保护机制。患肢常紧贴躯干，肩关节内收以降低肘部张力。

4、拒绝使用患肢

患儿会本能地保护患侧上肢，表现为"假性麻痹"。家长可观察到患儿用健侧手取物，患侧手悬垂不参与日常活动。这种功能性废用与神经损伤不同，复位后即刻恢复活动能力。

5、好发年龄

90%病例发生在1-4岁儿童，与桡骨头发育未完善有关。5岁后环状韧带强度增加，发病率显著下降。发病存在性别差异，男孩发生率略高于女孩，可能与活动量较大相关。

家长发现儿童出现上述症状时，应避免强行牵拉或旋转患肢，可用三角巾临时固定后及时就医。日常生活中注意牵拉儿童手臂时动作轻柔，避免单侧提拉手腕。游戏时选择适合年龄的安全活动，降低意外牵拉风险。复位后2周内避免剧烈运动，定期复查确认韧带修复情况。若反复发生脱位，需排查先天性韧带松弛等潜在因素。