人感染疥疮的主要症状有哪些

人感染疥疮的主要症状包括皮肤剧烈瘙痒、出现丘疹和隧道、夜间瘙痒加剧、皮肤继发感染以及出现疥疮结节。

一、皮肤剧烈瘙痒

剧烈瘙痒是疥疮最典型和最早出现的症状，主要由疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道、排泄物及虫体活动引起的过敏反应所致。这种瘙痒感通常难以忍受，尤其在夜间或温暖环境下会显著加重，严重影响患者的睡眠和日常生活。瘙痒初期可能局限于手指缝、手腕、肘窝等皮肤薄嫩处，随着病情进展可蔓延至全身。

二、出现丘疹和隧道

皮肤上出现针头大小的红色丘疹、水疱或丘疱疹是疥疮的常见皮损。疥螨在表皮内挖掘形成的隧道表现为灰白色或肤色的微隆起线状损害，长约数毫米，末端常有针尖大小的灰白色小点，即雌性疥螨所在位置。隧道多见于指缝、腕部屈侧、男性外生殖器等部位，是诊断疥疮的重要依据。

三、夜间瘙痒加剧

夜间瘙痒加剧是疥疮的特征性表现。疥螨在夜间活动更为活跃，其代谢产物和机械性刺激在人体夜间体温相对升高、注意力集中时感知更为明显。这种昼夜节律性的瘙痒模式有助于与其他皮肤病相鉴别，患者常因夜间剧痒而搔抓，导致皮肤破损和睡眠障碍。

四、皮肤继发感染

由于剧烈搔抓，皮肤屏障被破坏，容易继发细菌感染，表现为脓疱、毛囊炎、疖肿甚至蜂窝织炎。常见病原体为金黄色葡萄球菌或链球菌。继发感染后，局部可出现红肿、疼痛、渗出脓液，严重时可能引起发热、淋巴结肿大等全身症状，需要及时进行抗感染治疗。

五、出现疥疮结节

部分患者，尤其是婴幼儿或皮肤敏感者，在阴囊、阴茎、腹股沟、腋窝等部位可能出现暗红色、绿豆至黄豆大小的硬结节，称为疥疮结节。这些结节是机体对疥螨及其产物产生的强烈迟发型超敏反应所致，瘙痒剧烈且消退缓慢，即使在疥螨被清除后，结节仍可能持续存在数周甚至数月。

一旦出现上述症状，特别是特征性的夜间剧痒和指缝隧道，应避免搔抓并及时就医皮肤科。确诊后需严格遵医嘱使用外用药物如硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂或口服伊维菌素片等进行治疗，同时所有密切接触者需同步治疗。患者的衣物、床单、被褥需用热水烫洗并在阳光下暴晒，不能烫洗的物品可密封放置一段时间以彻底消灭疥螨，防止复发和传播。治疗期间保持个人卫生，避免与他人密切接触，直至医生确认痊愈。