孟氏骨折如何恢复

孟氏骨折的恢复需要通过闭合复位石膏固定、切开复位内固定、功能康复锻炼、药物治疗以及定期复查与调整等方式进行系统治疗。孟氏骨折通常由直接暴力打击、间接暴力传导、骨骼发育异常、骨质疏松以及病理性骨折等原因引起。

一、闭合复位石膏固定

对于无明显移位或复位后稳定的儿童孟氏骨折，常采用闭合复位后长臂石膏固定。该方法属于非手术治疗，通过专业手法将桡骨头复位并维持尺骨骨折端的对位对线，然后用石膏将肘关节固定在功能位。固定时间通常需要4到6周，期间需定期拍摄X光片复查，确保桡骨头位置及骨折愈合情况稳定。该方法创伤小，但固定期间需注意观察手指末梢血运、感觉及活动，防止出现肢体肿胀加剧或石膏过紧导致的血液循环障碍。

二、切开复位内固定

对于成人孟氏骨折、骨折端明显移位、闭合复位失败或合并桡神经深支损伤等情况的骨折，通常需要进行切开复位内固定手术。手术在直视下解剖复位尺骨骨折，常使用钢板螺钉进行坚固内固定，同时探查并修复环状韧带，确保桡骨头稳定。术后可能仍需辅以短时间的外固定保护。该方法能实现骨折的精确复位和稳定固定，为早期进行功能锻炼创造条件，但存在手术创伤、感染、内固定物相关并发症的风险。

三、功能康复锻炼

功能康复锻炼贯穿孟氏骨折恢复的全过程，对于防止关节僵硬、肌肉萎缩和恢复肢体功能至关重要。在骨折固定期，可进行未固定关节如手指、肩关节的主动活动。拆除外固定或术后疼痛减轻后，应在医生指导下逐步进行肘关节的屈伸、前臂的旋转功能锻炼，动作需轻柔缓慢，避免暴力。后期可增加抗阻训练以增强肌肉力量。康复过程应循序渐进，持之以恒，必要时可配合物理治疗。

四、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状、控制感染和促进恢复。在骨折早期，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛。为预防或治疗可能发生的感染，医生可能会根据情况使用注射用头孢唑林钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。在医生指导下，也可使用一些促进骨折愈合的药物，如伤科接骨片、恒古骨伤愈合剂等中成药。

五、定期复查与调整

定期复查是确保孟氏骨折顺利恢复的关键环节。无论是保守治疗还是手术治疗，都需遵医嘱定期返回医院复查X光片，以评估骨折对位对线、愈合进度以及内固定物位置是否良好。医生会根据复查结果，决定是否需要调整外固定的松紧度、何时可以拆除外固定、何时可以开始或加强某一方向的功能锻炼，以及内固定物取出的时机。切勿因自觉症状好转而忽视复查，以免出现骨折畸形愈合、延迟愈合或不愈合等不良后果。

孟氏骨折恢复期间，饮食上应注意营养均衡，多摄入富含钙质、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，为骨折愈合提供原料。避免吸烟、饮酒，以免影响骨骼愈合。在医生允许进行功能锻炼后，应克服疼痛恐惧，坚持每日进行规范锻炼，但需严格避免患肢提重物或参与剧烈运动，防止发生再骨折或内固定物松动。保持积极乐观的心态，积极配合治疗与康复，对于功能的最大程度恢复同样重要。如恢复过程中出现患肢疼痛突然加剧、麻木、无力或肿胀异常等情况，应及时就医。