突然睾丸痛是怎么回事

突然睾丸痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因引起，可通过卧床休息、冷敷、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。

一、睾丸扭转

睾丸扭转通常与先天性解剖异常有关，例如睾丸鞘膜过长或精索过长，导致睾丸在阴囊内活动度过大。症状表现为突发性剧烈睾丸疼痛，疼痛可能放射至腹股沟或下腹部，常伴有阴囊红肿、睾丸位置上提。这是一种泌尿外科急症，需要立即就医。治疗以手术复位固定为主，常用术式为睾丸复位固定术。若扭转时间过长导致睾丸缺血坏死，可能需要进行睾丸切除术。

二、附睾炎

附睾炎可能与细菌感染有关，常见的致病菌有大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等，感染途径多为尿路感染逆行传播。症状表现为睾丸或附睾区域突发或逐渐加重的疼痛、肿胀，可能伴有发热、尿频、尿急。治疗需遵医嘱使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。同时需要卧床休息，托高阴囊以减轻肿胀。

三、睾丸炎

睾丸炎通常由病毒感染引起，例如流行性腮腺炎病毒，也可能继发于细菌感染。症状为单侧或双侧睾丸肿胀疼痛，触痛明显，可能伴随发热、寒战、恶心呕吐。治疗需针对病因，病毒性睾丸炎以对症支持治疗为主，如使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热；细菌性睾丸炎则需使用抗生素，例如头孢地尼胶囊、多西环素片。急性期应避免剧烈运动。

四、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能与精索静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻有关，导致静脉丛异常扩张、迂曲。症状表现为阴囊坠胀感或钝痛，长时间站立或劳累后加重，平卧休息后缓解，可能伴有患侧睾丸体积缩小。轻度患者可通过穿紧身内裤托起阴囊、避免久站久坐来缓解。中重度患者或伴有不育症状时，可考虑手术治疗，例如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

五、外伤

睾丸外伤通常由直接撞击、挤压或运动损伤导致。症状为受伤后立即出现的睾丸剧痛、肿胀、瘀斑，严重时可能伴有恶心、晕厥。急性期应立即停止活动，采取卧床休息，并在受伤后24-48小时内对患处进行间断性冷敷，以减轻肿胀和疼痛。若疼痛剧烈或怀疑有睾丸破裂、血肿，须及时就医检查，必要时需进行手术探查和修复。

出现突然睾丸痛时，应立即停止活动并卧床休息，尝试用毛巾包裹冰袋对阴囊进行间断冷敷以减轻肿胀和疼痛，注意避免冰袋直接接触皮肤。在疼痛原因未明确前，应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。饮食上宜清淡，多喝水，避免摄入辛辣刺激食物。如果疼痛剧烈、持续不缓解或伴有发热、恶心等症状，必须立即前往医院急诊科或泌尿外科就诊，进行阴囊超声等检查以明确诊断，延误治疗可能导致严重后果如睾丸坏死或影响生育功能。