前列腺炎是一种什么疾病
前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见的炎症性疾病，主要影响前列腺腺体及其周围组织，根据病程和病因可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征以及无症状性前列腺炎。
一、疾病定义
前列腺炎特指发生在前列腺的炎症反应。前列腺是男性特有的附属性腺，位于膀胱下方，包绕尿道起始部。其炎症并非单一疾病，而是一组临床综合征。急性细菌性前列腺炎通常起病急骤，症状明显；慢性前列腺炎则病程迁延，症状反复，其中慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征最为常见，其发病机制复杂，可能与炎症、神经肌肉功能失调、心理因素等多方面有关。
二、常见病因
前列腺炎的病因多样。细菌感染是急性前列腺炎和部分慢性前列腺炎的直接原因，致病菌多通过尿道逆行感染前列腺。不良生活习惯是重要诱因，包括长时间骑车或久坐压迫前列腺、过度饮酒、嗜食辛辣食物等。局部充血，如频繁性冲动或性生活不规律，也可能导致前列腺液淤积引发炎症。自身免疫反应、盆底肌肉紧张或痉挛、精神心理压力等非感染性因素，在慢性前列腺炎的发病中也扮演着关键角色。
三、典型症状
前列腺炎的症状表现不一。排尿异常是核心症状，包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、尿道口滴白等。疼痛不适广泛存在，常位于会阴部、下腹部、腹股沟区、腰骶部或睾丸，可为胀痛、隐痛或灼痛。部分患者，尤其是慢性患者，可能出现性功能障碍，如性欲减退、勃起功能障碍、早泄等。精神神经症状也不容忽视，长期不适可能导致焦虑、抑郁、失眠、头晕、乏力等，严重影响生活质量。
四、诊断方法
前列腺炎的诊断需结合临床表现与辅助检查。医生首先会进行详细的病史询问和体格检查，包括直肠指检以评估前列腺大小、质地、有无压痛。实验室检查是关键，前列腺液常规检查可发现白细胞增多、卵磷脂小体减少。尿常规和尿培养有助于鉴别尿路感染。对于反复发作或治疗效果不佳的患者，可能需要进行前列腺B超检查，以排除前列腺结石、脓肿或结构异常。有时还需进行病原体培养及药物敏感试验以指导抗生素选择。
五、治疗与预后
前列腺炎的治疗强调综合性与个体化。对于细菌性前列腺炎，遵医嘱足量、足疗程使用抗生素是基础，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。缓解症状可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，或α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊以改善排尿。物理治疗如前列腺按摩、温水坐浴、微波热疗等有助于促进局部血液循环和炎症消退。心理疏导与行为调整同样重要，包括减轻压力、避免久坐、规律作息。多数患者经规范治疗预后良好，但慢性前列腺炎易复发，需建立长期管理意识。
前列腺炎患者日常护理至关重要。建议避免长时间保持坐姿，每隔一段时间起身活动。多饮水、勤排尿，有助于冲刷尿道。饮食宜清淡，减少辛辣刺激性食物及酒精摄入。保持规律的性生活，避免过度禁欲或纵欲。注意局部保暖，特别是会阴部。进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑，但应避免可能持续压迫会阴部的运动如长时间骑行。学会管理情绪，通过听音乐、阅读等方式放松心情。若出现排尿不适或疼痛症状持续不缓解，应及时前往医院泌尿外科就诊，在医生指导下进行规范治疗与定期复查，切勿自行用药或听信偏方，以免延误病情或导致慢性化。
