为什么大便时候有血

大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，需结合出血颜色、伴随症状等综合判断。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致鲜红色血滴落。常伴肛门瘙痒或肿物脱出。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解。

2、肛裂

肛管皮肤撕裂会导致排便时刀割样疼痛和鲜红血迹，多见于便秘人群。建议增加膳食纤维摄入，使用高锰酸钾坐浴，必要时使用利多卡因凝胶局部止痛。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的息肉可能因粪便摩擦出血，血液多与大便混合。需肠镜检查确诊，较小息肉可内镜下切除，较大息肉需手术处理。

4、溃疡性结肠炎

肠道慢性炎症会导致黏液脓血便，伴腹痛腹泻。需通过结肠镜诊断，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症。

5、结直肠癌

肿瘤溃破可引起暗红色血便，伴体重下降、排便习惯改变。确诊需肠镜活检，早期可行腹腔镜手术，晚期需结合放化疗。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站，便后建议用温水清洗肛门。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状，应立即就医进行粪便隐血试验、肠镜等检查。40岁以上人群建议定期做结直肠癌筛查。