月经没来但小腹痛怎么回事

月经没来但小腹痛可能与妊娠、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关。建议及时就医明确原因，遵医嘱进行针对性处理。

1、妊娠

育龄期女性若存在无保护性生活史，需优先排除妊娠可能。受精卵着床或早期妊娠时，子宫增大可能牵拉周围韧带导致小腹隐痛，同时伴随停经。可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认，确诊后需遵医嘱定期产检。

2、内分泌失调

长期精神紧张、过度节食或肥胖等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足、无排卵性月经等内分泌紊乱。表现为月经延迟伴下腹坠胀感，可通过性激素六项检查评估，必要时使用黄体酮胶囊调节周期。

3、盆腔炎

病原体上行感染引起的盆腔炎症可能导致输卵管水肿、盆腔粘连，表现为下腹持续性钝痛、阴道分泌物增多。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期可配合康妇消炎栓局部治疗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢或盆腔种植生长，经期前病灶充血可引发进行性加重的下腹痛，常伴随性交痛。超声检查可见巧克力囊肿，确诊后可选地诺孕素片抑制病灶或腹腔镜手术切除。

5、卵巢囊肿

生理性黄体囊肿或病理性畸胎瘤等占位病变可能压迫盆腔神经，导致单侧下腹牵拉痛。超声检查可明确囊肿性质，直径超过5厘米的囊肿需考虑腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。

日常需保持规律作息，避免熬夜及情绪波动；注意腹部保暖，疼痛时可热敷缓解；饮食宜清淡，减少生冷辛辣刺激；记录月经周期及症状变化，定期妇科检查。若腹痛加剧或伴随发热、阴道异常出血等症状，应立即就医。