腰椎压缩性骨折了怎么办

腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性病变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3个月，使用硬板床保持脊柱平直。翻身时保持躯干整体转动，避免腰部扭转。可在腰背部垫软枕维持生理曲度，疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

佩戴定制腰围或胸腰骶支具4-6个月，限制脊柱屈伸活动。支具需贴合体型，每日佩戴时间不超过12小时，期间配合腹式呼吸训练防止肌肉萎缩。骨质疏松患者需长期使用预防再骨折。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，合并神经症状需甲钴胺片营养神经。禁用糖皮质激素类药物。

4、微创手术

椎体成形术适用于椎体压缩不超过50%的患者，通过穿刺注入骨水泥稳定骨折。后凸成形术可同时恢复椎体高度，需在伤后2周内进行。术后24小时即可下床活动。

5、开放手术

椎弓根螺钉内固定用于严重爆裂骨折，需植骨融合相邻节段。多节段骨折可能需前路钛笼植入重建脊柱序列。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查评估融合情况。

康复期应每日补充800-1200mg钙剂和400-800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免搬运重物及剧烈扭转动作，建议进行游泳、慢走等低冲击运动。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗3-5年。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。