显著窦性心动过缓

显著窦性心动过缓是指心率低于每分钟50次且由窦房结起搏的异常心律，可能与生理性适应、药物作用或病理性因素有关。

健康人群如运动员或长期锻炼者可能出现生理性窦性心动过缓，属于心脏高效工作的表现，通常无须干预。某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或洋地黄类药物可能抑制窦房结功能导致心率下降，需在医生指导下调整用药。甲状腺功能减退、高钾血症等代谢异常可干扰心脏电活动，引发心动过缓，需针对原发病治疗。心肌炎、心肌梗死等心脏器质性疾病可能直接损伤窦房结或传导系统，需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。罕见情况下，遗传性窦房结功能障碍或自身免疫性疾病也可能导致显著心率减慢。

对于无症状的显著窦性心动过缓，建议定期监测心率并记录症状变化；避免突然改变体位以防晕厥，限制咖啡因和酒精摄入；若伴随头晕、乏力或晕厥，需及时进行动态心电图检查评估心脏节律；合并胸痛或呼吸困难时应立即就医排除急性心血管事件；日常可进行适度有氧运动如散步或游泳以增强心肺功能，但避免剧烈运动诱发不适。