严重进食障碍症怎么治疗

严重进食障碍症需通过心理治疗、营养干预、药物治疗、住院治疗及家庭支持等多维度综合干预。进食障碍症主要包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食障碍等类型，可能危及生命，建议尽早就医。

1、心理治疗

认知行为疗法是核心治疗手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为模式。人际关系疗法可改善社交功能缺陷导致的情绪性进食。针对儿童青少年，家庭治疗能调整家庭互动模式。治疗周期通常需要数月到数年，需配合定期心理评估。

2、营养干预

注册营养师会制定渐进式营养恢复计划，初期以易消化食物为主，逐步增加热量摄入。对严重营养不良者需采用肠内或肠外营养支持。监测电解质平衡和器官功能，避免再喂养综合征。建立规律进食习惯是长期管理重点。

3、药物治疗

氟西汀胶囊可用于暴食障碍和贪食症的冲动控制。奥氮平片对厌食症伴随的焦虑症状有帮助。针对共病抑郁症可使用舍曲林片。药物需在精神科医生指导下使用，不可替代心理治疗。所有药物均需警惕胃肠道副作用。

4、住院治疗

当体重低于标准75%、出现心动过缓或电解质紊乱时需强制住院。住院期间进行医学监护下的营养重建，配合强制性心理治疗。部分病例需使用鼻饲管或静脉营养。住院周期通常为4-12周，稳定后转为门诊治疗。

5、家庭支持

家属需接受疾病教育，避免对患者体型的负面评价。建立非批判性的就餐环境，共同制定饮食计划。参加家属支持小组可减轻照护压力。对未成年患者，家庭需全程参与治疗决策。长期随访中家庭监督能显著降低复发率。

进食障碍症康复期需保持每周1-2次心理咨询，定期监测体重和生化指标。饮食方面采用小份多餐制，优先选择高蛋白、高营养密度食物。避免称重和热量计算等强迫行为。逐步恢复适度运动，但禁止补偿性运动。建立健康的压力应对机制，通过日记记录情绪和进食关联。若出现复发征兆如持续拒食或催吐，应立即联系治疗团队调整方案。康复过程可能经历反复，需要患者、家属和医疗团队共同坚持。