哪种降压药会引起刺激性干咳
血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可能引起刺激性干咳，常见药物包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶发挥降压作用，但可能因缓激肽蓄积刺激呼吸道引发干咳。
1、卡托普利片
卡托普利片作为短效降压药，适用于高血压急症处理。其引起的干咳多表现为夜间加重、无痰的特点，可能与药物导致气道敏感性增高有关。部分患者伴随咽喉瘙痒感，症状通常在用药1-2周后出现。临床建议出现持续干咳时可考虑更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物如缬沙坦胶囊。
2、依那普利片
依那普利片作为中效降压药，干咳发生率较高。该药物代谢产物可刺激支气管C纤维末梢，引发顽固性干咳，症状可能持续数周。部分患者合并声音嘶哑，与药物引起喉头水肿相关。对于合并慢性阻塞性肺疾病患者应谨慎使用，必要时可替换为氨氯地平片等钙通道阻滞剂。
3、培哚普利片
培哚普利片作为长效制剂，干咳多发生于用药初期。其引发干咳的机制涉及前列腺素代谢异常，患者常描述为胸骨后灼热感伴干咳。老年患者更易发生，可能与年龄相关的药物清除率下降有关。若咳嗽影响睡眠质量，可考虑改用厄贝沙坦片等替代方案。
4、雷米普利片
雷米普利片引起的干咳具有剂量依赖性，高剂量使用时发生率显著增加。特征表现为阵发性呛咳，可能诱发尿失禁等并发症。该药物在亚洲人群中的干咳发生率较高，与遗传多态性相关。对于合并支气管哮喘病史者，建议优先选择硝苯地平控释片等非ACEI类药物。
5、福辛普利钠片
福辛普利钠片作为肝肾双通道排泄药物，干咳发生率相对较低但仍需警惕。其引发的干咳多伴有金属味觉异常，与药物影响锌代谢有关。对于肾功能不全患者，该药物蓄积可能加重咳嗽症状。临床可监测血钾水平，必要时调整为氢氯噻嗪片等利尿剂类降压药。
使用降压药期间出现持续性干咳时，应及时就医评估调整用药方案。日常需保持环境湿度适宜，避免冷空气及粉尘刺激，注意监测血压变化。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，适当补充含镁食物如坚果、深绿色蔬菜等有助于血压管理。避免突然停药导致血压反跳，所有用药调整均需在医生指导下进行。
