牙冠掉了牙根怎么办

牙冠掉了牙根可通过重新粘接牙冠、根管治疗、桩核冠修复、拔除残根、种植牙等方式处理。牙冠脱落可能与基牙龋坏、粘接剂失效、咬合创伤、牙体折裂、牙周疾病等因素有关。

1、重新粘接牙冠

若牙根完好且牙冠未损坏，可清理残留粘接剂后重新粘接。适用于粘接剂老化或操作失误导致的脱落，需检查基牙是否发生继发龋。粘接前需对牙根表面进行喷砂处理，使用玻璃离子水门汀或树脂粘接剂固定。

2、根管治疗

当牙根存在慢性根尖周炎或牙髓坏死时，需先进行根管治疗。通过清除感染牙髓，用牙胶尖配合根管糊剂充填根管。治疗后可预防根尖病变，为后续修复提供基础。可能出现暂时性咬合不适，一般3-5天缓解。

3、桩核冠修复

适用于牙体缺损较大的残根，需在根管内植入纤维桩或金属桩增强固位。桩核制作材料包括氧化锆、钴铬合金等，需根据咬合力选择。修复后应避免咀嚼硬物，定期检查桩核与牙体的密合度。

4、拔除残根

对严重纵裂、根尖病变范围超过根长1/3的残根建议拔除。拔牙后需压迫止血30分钟，24小时内禁止漱口。可配合使用复方氯己定含漱液预防感染，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片。

5、种植牙

拔牙3个月后若骨量充足，可考虑种植修复。术前需拍摄CBCT评估骨密度，选择合适长度的种植体。常见种植系统包括瑞士ITI、韩国奥齿泰等，愈合基台连接后需等待4-6个月进行永久修复。

日常应避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏维护基牙健康，每半年进行口腔检查。修复后出现牙龈肿痛或修复体松动时需及时复诊，夜间磨牙患者建议佩戴颌垫。饮食上减少黏性食物摄入，餐后使用牙线清洁修复体边缘，吸烟者需控制每日吸烟量以降低种植失败风险。