右边小腹痛是怎么回事

右边小腹痛可能由阑尾炎、肠痉挛、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、肠梗阻等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是右边小腹痛的常见原因，疼痛多始于脐周后转移至右下腹，可能伴随发热、恶心呕吐。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。确诊需结合血常规、超声或CT检查。治疗包括静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液，严重时需行腹腔镜阑尾切除术。

2、肠痉挛

肠痉挛多因受凉、饮食不当导致肠道平滑肌收缩，表现为阵发性绞痛，无固定压痛点。热敷腹部、饮用温水可缓解症状。若持续超过6小时或伴血便需排除肠套叠等急腹症。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引发放射性绞痛，向会阴部放射，常伴血尿、尿频。B超或CT尿路造影可确诊。小于6毫米的结石可通过口服排石颗粒配合多饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石。

4、卵巢囊肿扭转

女性突发右下腹剧痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转，疼痛呈持续性伴呕吐。妇科超声可见囊肿血流信号消失。确诊后需急诊行腹腔镜囊肿剥除术，延迟处理可能导致卵巢坏死。

5、肠梗阻

肠梗阻表现为腹胀、肛门停止排气排便，机械性梗阻常见于肠粘连或肿瘤。腹部立位片可见气液平面。初期可胃肠减压、静脉补液，绞窄性梗阻需紧急手术解除梗阻。

出现右边小腹痛时应暂时禁食，避免剧烈运动，记录疼痛性质与持续时间。若疼痛持续超过4小时、进行性加重或伴随高热、血便、意识改变等危险信号，须立即就医。日常需注意饮食卫生，规律进食易消化食物，女性月经期避免过度劳累。慢性腹痛患者建议定期进行胃肠镜和腹部超声检查。