脑溢血一直在睡觉怎么办

脑溢血患者持续嗜睡需立即就医，可能提示病情进展或颅内压增高。脑溢血后意识障碍的处理方式主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、控制血压、降低颅内压、手术治疗等。

1、保持呼吸道通畅

脑溢血患者持续嗜睡时可能伴随舌后坠或呕吐物阻塞，需将头部偏向一侧防止误吸。家属应清除口腔分泌物，必要时使用口咽通气道。若出现呼吸频率异常或血氧下降，须配合医生进行气管插管或机械通气。

2、监测生命体征

每15-30分钟记录血压、心率、瞳孔变化及血氧饱和度。血压过高易引发再出血，可遵医嘱使用乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液控制；瞳孔不等大可能提示脑疝形成，需紧急进行头颅CT检查。

3、控制血压

急性期血压应维持在160/90mmHg以下，避免使用快速降压药物。可静脉泵入盐酸艾司洛尔注射液或硝普钠注射液，同时避免血压波动过大。血压监测需持续至病情稳定后72小时。

4、降低颅内压

颅内压增高是导致嗜睡的主要原因，20%甘露醇注射液需在30分钟内快速静脉滴注，必要时联合呋塞米注射液脱水。用药期间需监测电解质平衡，防止肾功能损伤。严重者可考虑去骨瓣减压术。

5、手术治疗

当CT显示血肿量超过30ml或脑室受压时，需行微创血肿清除术或开颅血肿清除术。术后需在重症监护室观察72小时，监测意识状态变化。深部血肿可考虑立体定向穿刺引流术。

脑溢血患者嗜睡期间应绝对卧床，头部抬高15-30度促进静脉回流。康复期需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。肢体保持功能位摆放，每2小时协助翻身预防压疮。情绪激动可能诱发血压升高，家属需保持环境安静，避免强烈光线和噪音刺激。出院后定期复查头颅CT，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片预防复发。