婴儿气管异物怎么处理

婴儿气管异物可通过海姆立克急救法、拍背法、胸部冲击法、喉镜取物、气管切开术等方式处理。婴儿气管异物通常由误吞小玩具、进食过快、家长看护不当、先天性气道狭窄、喉部发育异常等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于1岁以上意识清醒时发生的气管异物阻塞。施救者从背后环抱婴儿腹部，快速向上向内冲击脐上部位，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需保持婴儿头低脚高位，避免误吸风险。若婴儿出现面色青紫、不能咳嗽或发声，需立即实施并重复进行。

2、拍背法

适用于1岁以下婴儿。将婴儿俯卧于前臂，头部低于胸部，用手掌根部连续快速拍击两侧肩胛骨中间位置5次，利用震动促使异物松动。拍击后检查口腔，可见异物时用食指勾出。此方法需配合胸部按压交替进行，操作时注意固定婴儿颈部避免颈椎损伤。

3、胸部冲击法

与拍背法交替使用，将婴儿仰卧于大腿，两指按压胸骨下半段5次，深度约为胸部厚度三分之一。冲击可增加胸腔内压促使异物排出。若婴儿失去反应需立即开始心肺复苏。该方法可能导致肋骨骨折，仅限异物阻塞导致窒息时使用。

4、喉镜取物

需由急诊医生在医疗场所操作，使用喉镜暴露喉部后，用异物钳取出卡顿的固体异物。适用于肉眼可见的声门上区阻塞，术前需评估异物位置避免推入更深。可能并发喉头水肿，术后观察呼吸状况，必要时使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症。

5、气管切开术

当异物完全阻塞气道且其他方法无效时，由外科医生行环甲膜穿刺或气管切开建立人工气道。术后需预防性使用头孢呋辛酯颗粒抗感染，维持气道湿化。该操作属于有创抢救措施，可能遗留气管狭窄等后遗症，需长期随访。

预防婴儿气管异物需将硬币、纽扣等小物件放在婴儿接触不到的地方，喂养时保持坐姿避免哭闹进食，选择适合月龄的辅食性状。若婴儿突发呛咳、喘息或呼吸困难，家长应立即实施急救并呼叫救护车。日常可学习婴幼儿急救课程，定期检查玩具零部件牢固性，避免给婴儿穿戴有细小配饰的衣物。出现反复肺炎或不明原因咳嗽时，需就医排除隐匿性异物残留。