带状疱疹治疗与用药

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，治疗需结合抗病毒药物、镇痛药物和局部护理。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊和炉甘石洗剂。

1、抗病毒药物

阿昔洛韦片能抑制病毒复制，适用于早期带状疱疹。泛昔洛韦胶囊生物利用度更高，可减少服药次数。两者均需在发病72小时内使用效果最佳，常见不良反应包括头痛和胃肠不适。

2、神经痛控制

加巴喷丁胶囊通过调节钙通道缓解神经痛，需从低剂量开始逐渐增量。普瑞巴林胶囊作用机制相似但起效更快，可能引起嗜睡和头晕等副作用，老年患者需谨慎使用。

3、局部处理

炉甘石洗剂可收敛水疱并缓解瘙痒，每日涂抹2-3次。合并细菌感染时可联用莫匹罗星软膏。保持皮损清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。

4、辅助治疗

维生素B12注射液可营养受损神经，甲钴胺片能促进神经修复。严重疼痛可考虑神经阻滞治疗，免疫功能低下者需评估是否使用免疫球蛋白。

5、特殊人群用药

肾功能不全者需调整抗病毒药物剂量，孕妇慎用泛昔洛韦。糖尿病患者注意监测血糖，糖皮质激素使用需严格评估风险收益比。

带状疱疹患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦，饮食注意补充优质蛋白和维生素促进修复。急性期避免接触孕妇和儿童，皮损结痂前应暂停游泳等公共活动。恢复期可进行温和的伸展运动改善神经功能，若出现持续疼痛或视力异常需及时复诊。保持规律作息有助于增强免疫力，50岁以上人群可咨询医生接种重组带状疱疹疫苗。