牙齿外源性着色的原因

牙齿外源性着色主要由饮食色素沉积、烟草使用、口腔卫生不良、药物或金属接触、职业暴露等因素引起。

1、饮食色素沉积

长期摄入咖啡、茶、红酒、可乐等深色饮品，或食用酱油、咖喱等深色食物，其中的色素分子会附着在牙釉质表面。酸性食物可能腐蚀釉质微孔，加速色素渗透。建议进食后及时漱口，使用吸管减少液体与牙齿接触。

2、烟草使用

烟草中的焦油和尼古丁会形成顽固的棕黑色沉积物，尤其易堆积在牙齿舌侧面和邻接面。吸烟者牙面色素常呈现斑块状分布，咀嚼烟草者可能出现牙龈边缘线状着色。戒烟是根本解决措施，配合专业喷砂洁治可改善。

3、口腔卫生不良

牙菌斑和牙结石堆积会吸附色素，形成黄褐色或灰黑色膜层。刷牙不彻底导致色素在牙齿颈部、窝沟等部位沉积。每日两次巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行一次超声波洁牙能有效预防。

4、药物或金属接触

长期使用氯己定含漱液可能造成牙齿棕染，补铁制剂会导致黑染。银汞合金充填体周围可能出现金属离子渗透性灰染。含铋制剂如胶体次枸橼酸铋钾可能引起舌面黑线。用药期间应加强口腔清洁。

5、职业暴露

从事金属加工、印染等行业者可能接触铜、镍等金属粉尘，导致牙齿出现蓝绿色或灰色着色。长期接触氯气者可能出现牙面黄褐斑。工作时应佩戴防护口罩，下班后使用含过氧化物的美白牙膏。

预防外源性着色需建立全面的口腔护理习惯：选用含焦磷酸盐或硅磨料的抗着色牙膏，避免刷牙过度损伤釉质；餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌；每年进行1-2次专业洁治抛光；深色食物与酸性食物间隔2小时摄入；佩戴运动护齿套防止创伤性着色。出现顽固着色时应咨询口腔医生，避免自行使用强效漂白剂损伤牙体。