什么叫宫颈原位癌

宫颈原位癌是指子宫颈上皮内瘤变三级，属于宫颈癌的癌前病变阶段。

宫颈原位癌是子宫颈上皮细胞发生异常改变但尚未突破基底膜向深层组织浸润的病变，医学上称为子宫颈上皮内瘤变三级。这个阶段虽然细胞已经具备恶性特征，但病变局限在上皮层内，未发生转移扩散。宫颈原位癌通常由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起，这种病毒通过性接触传播并整合到宫颈细胞基因组中，导致细胞异常增殖。患者可能没有明显自觉症状，部分人群可出现接触性出血或异常阴道分泌物。病变发展过程缓慢，从正常宫颈上皮经轻度、中度不典型增生最终进展为原位癌需要数年时间。早期发现的原位癌治愈率较高，治疗后可保留生育功能。

宫颈原位癌的发现主要依靠宫颈癌筛查，包括宫颈液基薄层细胞学检查和HPV病毒检测。阴道镜检查与活检是确诊宫颈原位癌的金标准，通过放大观察宫颈表面血管形态和上皮结构，对可疑部位进行病理取样。确诊后可根据患者年龄和生育需求选择宫颈锥形切除术、环形电切术等局部切除治疗，完整切除病灶同时保留子宫功能。治疗后需要定期随访，每半年进行一次宫颈筛查，监测病情变化。预防宫颈原位癌的关键在于接种HPV疫苗和定期接受宫颈筛查，有效阻断疾病进展。