小孩发烧却脚冰凉是怎么回事

小孩发烧却脚冰凉可能与体温调节中枢发育不完善、末梢循环不良、感染性疾病等因素有关。发热时四肢冰凉属于常见现象，通常表现为寒战期体温上升阶段的生理反应。

儿童发热时出现手脚冰凉多因体温上升期血管收缩导致。此时机体通过减少皮肤血流以降低散热，集中热量升高核心体温，手脚作为肢体末端最先表现循环减少。感染性发热如流感、幼儿急疹等疾病初期常见该现象，伴随精神萎靡或食欲下降。部分儿童因体质差异对体温变化更敏感，可能出现持续手脚发凉，但通常随退热过程自行缓解。

少数情况下需警惕严重感染或休克早期表现。当出现皮肤花纹、尿量减少、意识模糊等症状时，提示可能存在循环功能障碍，需立即就医排查脓毒症等急症。先天性心脏病患儿发热时更易出现末梢循环不良，家长应密切监测心率及唇色变化。

家长发现孩子发热伴手脚冰凉时，可适度保暖双脚但避免过度包裹，监测腋温每2小时一次，补充温水或口服补液盐防止脱水。体温超过38.5摄氏度且伴有不适时，可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。禁止使用酒精擦浴或冰敷等物理降温方式，观察是否出现皮疹、抽搐等伴随症状，若发热持续超过24小时或出现拒食、嗜睡等情况需及时儿科就诊。