长期流鼻涕如何治疗

长期流鼻涕可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、手术治疗等方式改善。长期流鼻涕可能与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎等因素有关。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。适用于过敏性鼻炎或轻度鼻窦炎患者，可每日重复进行。操作时需注意水温接近体温，避免呛咳。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解鼻痒和清水样涕。对花粉、尘螨等IgE介导的过敏反应效果显著，但可能引起嗜睡等副作用，建议夜间服用。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂可抑制炎症介质释放，改善鼻塞和流涕。需连续使用2-4周见效，长期使用可能引起鼻出血，喷药时应朝向鼻腔外侧壁。

4、免疫治疗

针对尘螨、花粉等明确过敏原的患者，通过皮下注射或舌下含服脱敏制剂调节免疫应答。治疗周期通常持续3-5年，可改变过敏进程，但急性感染期需暂停。

5、手术治疗

鼻内镜下鼻窦开放术适用于伴鼻息肉或解剖异常的慢性鼻窦炎，下鼻甲射频消融术可改善血管运动性鼻炎。术后需定期清理鼻腔，避免粘连。

日常需保持室内湿度在40%-60%，定期清洗床品减少尘螨接触，避免辛辣食物刺激黏膜。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激，擤鼻时需单侧交替进行防止中耳炎。若症状持续超过3个月或伴随头痛、嗅觉减退，建议完善鼻内镜或CT检查明确病因。