牙颌畸形要拨牙吗

牙颌畸形是否需要拔牙需根据具体病情决定，多数情况下可通过正畸治疗改善，少数情况需拔牙辅助矫正。

牙颌畸形的治疗通常优先采用非拔牙方案。对于牙列拥挤程度较轻的患者，通过扩弓、片切或佩戴固定矫治器等方式即可创造足够间隙排齐牙齿。这类方法能保留天然牙列完整性，减少创伤风险，尤其适合青少年颌骨发育期的病例。临床常用隐形矫治器或金属托槽施加持续轻力，逐步调整牙齿位置至正常咬合关系，治疗周期通常为1-3年。

当患者存在严重骨性错颌畸形或牙弓长度明显不足时，可能需要拔除特定牙齿。常见拔牙选择包括第一前磨牙、智齿等，目的是为牙齿移动提供必要空间。这种情况多见于成人患者或伴有前突、深覆盖等复杂畸形病例。拔牙后需配合精细的支抗控制，避免剩余牙齿出现倾斜移动。术后可能出现暂时性咀嚼不适，一般2-4周可逐步适应。

牙颌畸形患者无论是否拔牙，均需保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁矫治器周围。避免进食过硬过黏食物以防托槽脱落，定期复查调整矫治力度。正畸结束后需按医嘱佩戴保持器防止复发，建议每半年进行口腔检查评估咬合稳定性。日常可进行唇肌训练改善口腔周围肌肉平衡，儿童患者应纠正吐舌、口呼吸等不良习惯以降低畸形复发概率。