脚后跟粉碎性骨折怎么办

脚后跟粉碎性骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脚后跟粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、重物砸伤、运动损伤等原因引起。

1、石膏固定

石膏固定适用于无明显移位的脚后跟粉碎性骨折。通过石膏外固定可以维持骨折断端的稳定性，促进骨折愈合。石膏固定期间需要定期复查X线片，观察骨折愈合情况。石膏固定时间一般为6-8周，具体时间根据骨折愈合情况决定。石膏固定期间需要注意观察足趾血液循环，避免石膏过紧导致血液循环障碍。

2、支具保护

支具保护适用于骨折愈合后期的患者。支具可以提供一定的支撑和保护作用，帮助患者行走时减轻足跟部负重。支具需要根据患者足部形态定制，确保贴合度和舒适性。支具使用期间需要定期调整松紧度，避免皮肤压伤。支具保护时间根据骨折愈合情况决定，一般需要持续使用3-6个月。

3、药物治疗

药物治疗可以缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、骨肽注射液等。对乙酰氨基酚片可以缓解轻度至中度疼痛，布洛芬缓释胶囊具有抗炎镇痛作用，骨肽注射液可以促进骨折愈合。药物治疗需要在医生指导下进行，避免自行用药导致不良反应。药物治疗期间需要定期复查肝肾功能，监测药物副作用。

4、手术治疗

手术治疗适用于严重移位的脚后跟粉碎性骨折。常用手术方式包括切开复位内固定术、外固定架固定术等。切开复位内固定术通过钢板螺钉固定骨折断端，外固定架固定术适用于严重粉碎性骨折或伴有软组织损伤的患者。手术治疗需要在骨折后尽早进行，以获得最佳复位效果。术后需要定期复查X线片，观察骨折愈合情况和内固定位置。

5、康复训练

康复训练是脚后跟粉碎性骨折治疗的重要环节。早期可以进行足趾主动活动，促进血液循环。骨折愈合后可以进行踝关节活动度训练，恢复关节灵活性。后期可以进行负重训练，逐步恢复行走功能。康复训练需要在专业康复医师指导下进行，避免过早负重导致骨折移位。康复训练需要循序渐进，根据骨折愈合情况调整训练强度。

脚后跟粉碎性骨折患者需要注意休息，避免过早负重行走。饮食上可以适当增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于骨折愈合。康复期间可以遵医嘱进行适度的踝关节活动，但需要避免剧烈运动和跳跃动作。定期复查X线片，观察骨折愈合情况。如出现疼痛加重、肿胀明显等情况，应及时就医检查。保持积极乐观的心态，配合医生治疗，有助于骨折恢复。