耳朵眼里总疼是怎么回事

耳朵眼里总疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性疼痛等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳或用药。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入导致细菌感染，表现为耳道红肿、灼热痛，可能伴随黄色分泌物。需避免抓挠，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，严重时可口服头孢克洛分散片。日常保持耳道干燥，游泳时使用耳塞防护。

2、中耳炎

急性中耳炎常继发于感冒，鼓膜充血引发耳深部胀痛，可能伴随听力下降或发热。治疗需用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。反复发作可能需鼓膜穿刺引流，儿童患者家长需注意观察其抓耳行为。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积硬化会压迫耳道产生闷痛感，尤其遇水膨胀时疼痛加剧。禁止自行用尖锐物掏挖，应就医用碳酸氢钠滴耳液软化后由专业器械取出。油性耵聍体质者建议每半年到耳鼻喉科清理一次，日常可用婴儿油棉签轻拭外耳道。

4、耳部外伤

掏耳工具使用不当可能划伤耳道皮肤，引发刺痛或出血。轻微损伤可用碘伏消毒后涂抹红霉素软膏，若出现持续出血或耳鸣需排除鼓膜穿孔。建议改用柔软棉签清洁外耳，避免使用发卡、牙签等硬物。

5、神经性疼痛

三叉神经耳颞支受累时可出现阵发性刺痛，常见于熬夜或压力大时。可口服甲钴胺片营养神经，配合热敷缓解。如伴随头痛、眩晕需排查带状疱疹病毒感染，早期使用泛昔洛韦片可缩短病程。

耳痛期间应避免游泳、戴耳机等行为，洗澡时可用棉球堵住外耳道防水。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随流脓、听力骤降等症状，须立即就诊耳鼻喉科进行耳镜及听力检查，排除胆脂瘤等严重病变。夜间侧卧时尽量使患耳朝上，减轻压迫性疼痛。