再障和紫癜哪个严重

再生障碍性贫血和过敏性紫癜的严重程度不能直接比较，两者是性质完全不同的疾病，再生障碍性贫血作为一种骨髓衰竭性疾病，其潜在风险通常更高，而过敏性紫癜的严重程度则因类型和累及器官而异。

再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭综合征，其核心问题是骨髓无法生产足够数量和质量的血细胞，导致全血细胞减少。患者会出现严重的贫血、感染和出血倾向，这些并发症可能危及生命。疾病的严重性取决于骨髓衰竭的程度，重型再生障碍性贫血病情凶险，进展迅速，若不及时进行有效的免疫抑制治疗或造血干细胞移植，死亡率很高。治疗过程漫长且复杂，需要长期使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白等，或准备进行移植，对患者的生活质量和家庭都是巨大考验。

过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，主要影响小血管。其典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。多数病例为自限性，尤其是不累及肾脏的单纯皮肤型，病情相对较轻，经过休息、抗过敏等对症处理后可好转。但若出现严重的胃肠道并发症如肠套叠、肠穿孔，或进展为紫癜性肾炎，特别是表现为肾病综合征或肾功能不全时，病情则转为严重，可能遗留长期的肾脏损害，需要肾活检并接受激素、免疫抑制剂等治疗，此时其严重性显著增加，治疗和预后也变得复杂。

评估哪种疾病更严重，必须结合患者的具体分型、疾病活动度及有无重要脏器受累来综合判断。重型再生障碍性贫血或伴有严重肾损的过敏性紫癜都属于危重情况，均需紧急医疗干预。患者不应自行比较病情轻重，关键在于及时前往血液科或风湿免疫科、肾内科等相关专科就诊，由医生进行精确诊断与危险分层，并制定个体化的治疗方案，同时保持良好心态，积极配合治疗与随访。