左膝关节半月板损伤如何治疗

左膝关节半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、关节不稳等因素引起。

1、保守治疗

急性期需制动休息，使用支具固定膝关节，避免负重活动。可配合冰敷缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。康复期在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高等功能锻炼。

2、关节腔注射

对于伴有明显积液的病例，可在无菌操作下进行关节腔穿刺抽液，并注射玻璃酸钠注射液或复方倍他米松注射液。玻璃酸钠能改善关节润滑功能，激素类药物可快速缓解滑膜炎症。需严格掌握适应症，避免频繁注射。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解组织水肿。超声波治疗利用机械振动效应加速损伤修复。体外冲击波治疗能刺激半月板周边血管再生。物理治疗需按疗程规范进行，通常10-15次为一个疗程。

4、关节镜手术

对于Ⅲ度以上撕裂或交锁症状患者，建议行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。缝合术适用于红区损伤，使用全内缝合技术保留半月板功能。部分切除术用于无法修复的白区损伤，需尽量保留稳定边缘。术后需佩戴可调式支具4-6周。

5、康复训练

术后2周开始被动关节活动度训练，4周后逐步增加主动屈伸练习。6周起进行闭链运动如静蹲、台阶训练，配合平衡垫本体感觉训练。3个月后可恢复低强度运动，6个月经评估后逐步回归竞技运动。全程需在康复师指导下循序渐进。

日常生活中应避免膝关节过度扭转动作，控制体重减轻关节负荷，运动时佩戴专业护膝。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身，加强股四头肌与腘绳肌力量训练。若出现关节交锁、突然卡顿等情况需立即就医复查。